第七章 不停打嗝之人（橘皮竹茹汤）
一天中午，正巧没病人，师徒三人在院里的樟树下纳凉。此时正值饭后，树荫下摆了一张小桌子，一个茶壶，一碟红翠相间的西瓜，微风徐徐，伴着蝉鸣阵阵，好不惬意。
“师父，给我们细讲讲你去上贤庄诊病的过程吧。”清枫对着蒲林请求道，他最喜欢听师父讲医病的故事了，从一堆纷繁杂乱的症状中理出主次，剖析病机，抽丝剥茧，再到诊断，如何调方遣药，有时候还涉及一些心理博弈，他每次都听得津津有味。
“好呀。”蒲林温和地笑笑，他很喜欢弟子这种主动探求医理的态度。
“这次这个人呀，症状看似奇怪，其实病机并不复杂，用最原本最经典的药方就解决了，都不用加减化裁。”
蒲林这么一说，两人的胃口瞬间吊起来了，都凝神托着下巴，听师父娓娓道来……
上贤庄有一个大户人家，姓刘，世代酿酒，据说有家传秘方，酿出的酒色清透如甘露，还可闻及花果味，一开坛，整个村庄都能闻到酒醇香，且历久不散，细品时，酸甜苦辣层层递进，荡于唇齿间，回味无穷，更难得的是，饮后自然入睡，不会出现头痛欲裂的症状。加之价位分级完备，兼顾各个阶层，深受大家喜爱。十里八乡的酒肆、客栈，红白喜事需大量用酒，六七成都从刘家购入。
刘家大当家的唤作刘旭，三十六岁，是个八面玲珑，左右逢源的人物。在他的转圜下，订单源源不断。全家老小，到家仆、长工短工，百来张嘴全指望着他吃饭。可就在半月前，刘大当家患了一个怪病——时刻不停地打嗝，与人说话断断续续的，饮水喝汤极易呛到。白天还好，到了夜里，竟也不停歇。稍稍有些困意，一打嗝人又清醒过来，如此反复几日，整个人憔悴乏力了不少。
而且进食也变得奇怪，常常觉得饥饿无比，胃中空虚，恨不能抓起食物大快朵颐。但当厨房真的做了一大桌珍馐美馔端到跟前时，稍夹几口便歇了筷子。主厨绞尽脑汁，山野之物到湖海鱼虾，蒸煮煎炸炒闷，热的凉的，都没能让刘旭胃口大开。几番几复，厨师也累得够呛。
试了好几种方法也未见效果，刘旭的妻子十分心焦。管家刘德见状，给刘妻支了一招。“大少奶奶，我听闻东边福宁镇有个大夫，姓蒲，医术了得，看好了不少疑难杂症。且此人为人正直，依我看，是个可托付的主儿。”
刘妻眼睛一亮：“那快去请人来啊。”
管家面露难色：“就是……这福宁镇离咱们这儿约二百里路。”
“只要对老爷病情有利，别说二百里，天涯海角我也要给他请来，再这样耗下去，当家的身体非拖垮了不可。快安排人派车去吧，要脚力最好的骡马，对方要多少诊金，给就是了，莫要在钱物上龃龉，耽误了时辰。”刘妻语气坚决。
病患及家属治疗意愿很强，这对医者来说是十分有利的，意味着双方配合度高，依从性强，诊治过程中出现的干扰因素相对较少。
等蒲林踏入刘家大院时，已经是第三天中午。刘旭率妻子亲自来接：“蒲大夫……嗝……舟车劳顿……嗝……受累了……嗝……已吩咐厨房做了……嗝……便饭……您先吃……嗝……招待不周的地方……嗝……还请多担待……嗝。”
刘妻一脸无奈：“急匆匆劳您大驾，失礼了，实在是迫在眉睫，没有办法，十五那天，当家的要去金陵谈一笔大订单，眼看没几天了，可现在连话都说不利索，精气神儿也失了大半了。”
短短一句话，不过两次呼吸，刘旭已经“嗝”了七八次，如此算来，一日之内，竟频频打嗝达一万七千多次。好家伙，这还怎么生活，蒲林在心中暗暗计算着。
说是便饭，足足摆了近二十道菜，寻常人家年夜饭也到不了这规格，还配了刘家最好的酒：月露酿花。可见这家人诚意十足。蒲林盛情难却，简单对付了几口，便转身对刘旭说：“大当家的，事不宜迟，咱们开始吧。”对病人重视的同时也在感念病人对自己的重视。这是一种双向的尊敬。
说罢，两人坐到一张八仙桌前，蒲林开始伸手搭脉，检查刘旭的身体。只见他舌体偏小，色淡嫩，但是舌中部色鲜红，舌中反应的是中焦脾胃的情况，说明病灶在胃。苔薄而少，脉象虚弱，轻按有感觉，稍重一点施压，就摸不到了，这是虚脉，主体虚，脉跳动快速，呼吸间已有七八至，这是数脉，主有热。
蒲林沉思片刻：“刘大当家的发病已十余天，发作前可有进食辛燥阳热之品？”
“辛燥阳热之品？嗝……难道是……嗝……我们新制的补酒……嗝……”刘旭答道。
“哦？什么样的补酒，可否让我看看？”
刘妻连忙命下人去把喝了大半的补酒抱了出来，蒲林用酒提子捞起药酒中的渣子一看：人参、鹿茸、肉苁蓉、锁阳、枸杞……
刘妻解释道：“我们酒庄打算新制一款滋补药酒，客户的定位是权贵名贾，这一坛子是试样的，为了更好地了解这配方，我们当家的决定自己先喝，再根据结果看是否有需要改良的地方，每天都会喝两盅。”
蒲林摇摇头：“这些药物大多是补阳之品。”
“哦，对了”刘妻猛然想起什么似的，“我们当家的前段时间还特别喜欢吃烘烤的麂子肉干，我早劝说你少吃点，那东西太干燥了，他就不听。”
“最近饭量如何？睡眠怎样？大小便呢？”蒲林接着问。
“饭量小……嗝……饿是会饿……嗝……就是吃几口就吃不下了……嗝……感觉食物到了胃里无力克化……嗝……还时不时犯恶心……嗝……睡不好，小便短黄……嗝……大便干，有点像……嗝……羊粪。”
“蒲大夫，我们当家的这是怎么了？”
蒲林思考少顷，说：“此乃胃阴虚有热，主要还是跟过量服用补酒和先前一直食用的烘烤肉干有关系。”
“那这，好治吗？蒲大夫，药材方面不用担心，麻烦你开最好的，力求药力最佳为上。”刘妻很是急切。
“大少奶奶此言有失偏颇，药材只有对证，才是好药，与市价无关。若药证不合，纵使是龙鳞凤肝，入了口，于身体无益，甚至助邪，也算不得好药。否则这补酒坛子里的药，哪个不是贵药呢？”蒲林微笑解释道。
是啊，自己丈夫这病，不就喝补酒喝的吗？
刘妻尴尬地笑笑：“您说的是，是我见识短浅，见笑了。蒲大夫您是行家，自行裁夺便是。”
“大少奶奶也是救夫心切，依我看，这病不难。您剥五个橘子，把皮给我，再命人到后花园里砍一棵青秆竹，取新鲜茎，洗净去节，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条备用。然后，让厨房备大枣五枚，鲜生姜一枚，甘草两钱，人参一钱。”
“以上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服即可。”
“好的，管家，你快去安排一下。”刘妻对身后的刘德吩咐道，自己也拿起果盘上的橘子开始剥起来。她也是今天才知道，平日里扔掉的，毫不起眼的橘子皮竟是一味中药，不仅能治丈夫的身体，还能保自家的生意。而刘旭，还在打个不停，身形时不时耸一下。
不一会儿，后厨便将滚烫的药汁送了上来。待稍凉些，刘妻端与丈夫。
刘旭将信将疑，但还是一饮而尽。所有人都静静看着，似乎能听见大家的喘息声。一呼，一吸，咦，刘旭等待中的，规律的打嗝并未发生。别慌，药才刚喝下，再等等……一柱香时间过去了，刘旭一次嗝也没打过。
“神了，神了。”刘旭激动得快从椅子上跳起来：“蒲大夫，您这是真正意义的药到病除呀。这碗的热乎劲儿都还没完全下去呢，病就好了。那什么……再世华佗！”
刘妻听着丈夫流利地说完了一大段话，居然一点磕巴都没有，也是高兴到不行：“蒲大夫果真名不虚传，我们当家的多亏遇到了你。”说罢，招呼身旁的小丫头：“环儿，快去把南院的东厢房整理出来，用顶好的南海沉熏一熏，床单、被褥都换最新的。”
刘旭打了十来天的嗝儿，一时间恢复正常了，居然还有几分不习惯，他揉着略微酸痛的上腹，向蒲林虚心请教道：“蒲大夫，这药见效也太快了，想必您平日里，定是下了不少苦功钻研岐黄之道。能否请您细讲讲这其中的医理，一来，让我对自己的身体有个了解；二来，我也好知道，这批货出来以后，需让客人注意哪些禁忌，省得得罪人，搅黄了生意。”
蒲林道：“刘当家这病，医书中叫作呃逆，引起打嗝的原因很多，通常分为四种：寒邪犯胃、饮食不当、情志不遂、体虚久病。”
见刘旭不太明白，蒲林进一步解释道：“你想想，冬天如果吸入太多冷气或者吃太凉的东西时候，是不是会打冷嗝，这就是胃寒所致，一般饮用热水可以缓解。再一个，吃东西狼吞虎咽，或者吃薯蓣、馒头时候是不是也容易噎到导致打嗝，这属于饮食不当，休息片刻，亦可缓解。”
刘旭认真听着，他问道：“确实，这两种情况绝大多数人也都遇到过。只是这心情不好也会导致打嗝是怎么个说法呢？”
“剩下两种就相对复杂些，情志不遂之人发病，主打一个痰字，此类人常常气郁不得疏解，进而堆积化火，火灼烧体内流动性强的津液，变成痰，痰积于胃，容易胃气上逆。或者忧思之人，伤了脾胃，导致运化失职，滋生了痰浊。”
“而体虚久病之人发病，主要因为损伤了胃和肾，久病损伤中气，或胃阴耗伤，胃失和降，发生呃逆。若病深及肾，肾气失于摄纳，浊气上乘，上逆动膈，发生呕逆。一般来说，大病久病之人出现呃逆，多提示预后不良。”蒲林解释道。
“那蒲大夫，我这属于哪种呢？”
“刘当家属于胃阴耗伤，你家夫人所言不错，烘干麂子肉属于辛燥之品，食入后易损伤胃阴。加之你又添了一把柴。”
“这把柴想必就是那坛子补阳的药酒了。”刘旭回答。
“对，滥用温补之剂，胃中燥热内盛，阴伤更甚，腑气不行，气逆动膈，上冲为呃。唐代的王焘在《外台秘要》中记载：伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。”
“而且因为胃热善饥，故食欲不受影响，但是因为阴虚，腐熟水谷无力，故虽饿，却吃不下东西，这就是胃阴虚的一个标志性症状——饥不欲食。”
刘旭恍然大悟：“难怪我会饿，心里想吃饭，实际却吃不下呢，那哪些人需要注意，不能服用我这温补之酒呢？”
蒲林竖起了五个手指头：“五类人：痈疮肿痛，阳热实火之人，再补则火上浇油；口干盗汗，阴伤虚火之人，再补伤阴更甚；面油苔厚，湿邪缠身之人，再补滋腻敛邪，发为湿热；稚童之躯虚不受补，妊娠女子恐动胎气，也尽量不要服用。”
刘旭闻罢，起身双手抱拳：“多谢蒲大夫指教。”
听完师父精彩的讲述，清枫立马问道：“师父，您给刘大当家开的方是不是《金匮要略》里的橘皮竹茹汤？”
蒲林肯定：“不错，正是汉代医圣张仲景所创的呃逆名方——橘皮竹茹汤。方中橘皮辛苦而温，可以行气和胃；竹茹甘寒，清热，止呕吐。二药相伍，降逆止呃，清热除烦，行气和胃，共为君药。”
“这生姜虽平常，却不能小看它，它被誉为“呕家圣药”，对于呕吐、打嗝、嗳气等气机上逆的症状有较好的效果，在这里，主要是辅助君药发挥作用。”
“人参益气补中，与橘皮相合，则行中有补，为臣药。大枣、甘草益气补脾胃，合人参补中以治胃气之虚。同时，甘草调和药性，兼作使药。诸药合用，降清补相伍，主以清降，清而不寒，补而不滞，共奏降逆止呃、益气清热之功。”蒲林对方中诸药一一拆解。
“这方歌我会背，橘皮竹茹治呕逆，人参姜枣甘草齐。胃虚有热失和降，久病之后更相宜。没错吧？”清槐也兴致勃勃地展示自己的学问。
“一字不差，何大医师。”对于哥哥的臭美，清枫很乐意捧哏。
“那是当然。”清槐说罢，歪嘴一笑，举起凉茶猛灌了一大口。
“嗝……嗝……”
“哈哈，这就是师父说的，胃寒呃逆。”
医案来源：
改编自清代名医曹颖甫的《经方实验录》：姜佐景按有友人庄君国坤者，病呃逆，患之三日，勉饮滚热之开水，则可止呃一分钟许。既治之不差，就诊于余。细察之，计每分钟作呃一十三次，甚均停，夜间亦然。稍入睡，辄因呃而醒。如是合计其三日夜之呃，竟已达五万六千余次之多，此宁非惊人之数？
余略按其脉，视其舌，抚其额，即疏一方以与之，合计诊察及疏方时间，前后不出五分钟。庄君即电告药铺，嘱遣人来迎方送药。半小时后，药已煎就送到，立饮之，杯未覆，而宿呃顿止。庄君初疑此为热饮之功，非药力之效，勿信焉。既而一分钟后，二分钟后，十分钟后，一点钟后，呃永不发，庄君乃惊为神奇。
余曰：何神奇之有哉？此乃古圣人之遗泽，余不过窃其一二耳。余因检《金匮》橘皮汤方后文示之曰：“右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。”并告之曰：古圣人用药二味，已能下咽即愈，况余今所用者，不止此二味哉！
“师父，给我们细讲讲你去上贤庄诊病的过程吧。”清枫对着蒲林请求道，他最喜欢听师父讲医病的故事了，从一堆纷繁杂乱的症状中理出主次，剖析病机，抽丝剥茧，再到诊断，如何调方遣药，有时候还涉及一些心理博弈，他每次都听得津津有味。
“好呀。”蒲林温和地笑笑，他很喜欢弟子这种主动探求医理的态度。
“这次这个人呀，症状看似奇怪，其实病机并不复杂，用最原本最经典的药方就解决了，都不用加减化裁。”
蒲林这么一说，两人的胃口瞬间吊起来了，都凝神托着下巴，听师父娓娓道来……
上贤庄有一个大户人家，姓刘，世代酿酒，据说有家传秘方，酿出的酒色清透如甘露，还可闻及花果味，一开坛，整个村庄都能闻到酒醇香，且历久不散，细品时，酸甜苦辣层层递进，荡于唇齿间，回味无穷，更难得的是，饮后自然入睡，不会出现头痛欲裂的症状。加之价位分级完备，兼顾各个阶层，深受大家喜爱。十里八乡的酒肆、客栈，红白喜事需大量用酒，六七成都从刘家购入。
刘家大当家的唤作刘旭，三十六岁，是个八面玲珑，左右逢源的人物。在他的转圜下，订单源源不断。全家老小，到家仆、长工短工，百来张嘴全指望着他吃饭。可就在半月前，刘大当家患了一个怪病——时刻不停地打嗝，与人说话断断续续的，饮水喝汤极易呛到。白天还好，到了夜里，竟也不停歇。稍稍有些困意，一打嗝人又清醒过来，如此反复几日，整个人憔悴乏力了不少。
而且进食也变得奇怪，常常觉得饥饿无比，胃中空虚，恨不能抓起食物大快朵颐。但当厨房真的做了一大桌珍馐美馔端到跟前时，稍夹几口便歇了筷子。主厨绞尽脑汁，山野之物到湖海鱼虾，蒸煮煎炸炒闷，热的凉的，都没能让刘旭胃口大开。几番几复，厨师也累得够呛。
试了好几种方法也未见效果，刘旭的妻子十分心焦。管家刘德见状，给刘妻支了一招。“大少奶奶，我听闻东边福宁镇有个大夫，姓蒲，医术了得，看好了不少疑难杂症。且此人为人正直，依我看，是个可托付的主儿。”
刘妻眼睛一亮：“那快去请人来啊。”
管家面露难色：“就是……这福宁镇离咱们这儿约二百里路。”
“只要对老爷病情有利，别说二百里，天涯海角我也要给他请来，再这样耗下去，当家的身体非拖垮了不可。快安排人派车去吧，要脚力最好的骡马，对方要多少诊金，给就是了，莫要在钱物上龃龉，耽误了时辰。”刘妻语气坚决。
病患及家属治疗意愿很强，这对医者来说是十分有利的，意味着双方配合度高，依从性强，诊治过程中出现的干扰因素相对较少。
等蒲林踏入刘家大院时，已经是第三天中午。刘旭率妻子亲自来接：“蒲大夫……嗝……舟车劳顿……嗝……受累了……嗝……已吩咐厨房做了……嗝……便饭……您先吃……嗝……招待不周的地方……嗝……还请多担待……嗝。”
刘妻一脸无奈：“急匆匆劳您大驾，失礼了，实在是迫在眉睫，没有办法，十五那天，当家的要去金陵谈一笔大订单，眼看没几天了，可现在连话都说不利索，精气神儿也失了大半了。”
短短一句话，不过两次呼吸，刘旭已经“嗝”了七八次，如此算来，一日之内，竟频频打嗝达一万七千多次。好家伙，这还怎么生活，蒲林在心中暗暗计算着。
说是便饭，足足摆了近二十道菜，寻常人家年夜饭也到不了这规格，还配了刘家最好的酒：月露酿花。可见这家人诚意十足。蒲林盛情难却，简单对付了几口，便转身对刘旭说：“大当家的，事不宜迟，咱们开始吧。”对病人重视的同时也在感念病人对自己的重视。这是一种双向的尊敬。
说罢，两人坐到一张八仙桌前，蒲林开始伸手搭脉，检查刘旭的身体。只见他舌体偏小，色淡嫩，但是舌中部色鲜红，舌中反应的是中焦脾胃的情况，说明病灶在胃。苔薄而少，脉象虚弱，轻按有感觉，稍重一点施压，就摸不到了，这是虚脉，主体虚，脉跳动快速，呼吸间已有七八至，这是数脉，主有热。
蒲林沉思片刻：“刘大当家的发病已十余天，发作前可有进食辛燥阳热之品？”
“辛燥阳热之品？嗝……难道是……嗝……我们新制的补酒……嗝……”刘旭答道。
“哦？什么样的补酒，可否让我看看？”
刘妻连忙命下人去把喝了大半的补酒抱了出来，蒲林用酒提子捞起药酒中的渣子一看：人参、鹿茸、肉苁蓉、锁阳、枸杞……
刘妻解释道：“我们酒庄打算新制一款滋补药酒，客户的定位是权贵名贾，这一坛子是试样的，为了更好地了解这配方，我们当家的决定自己先喝，再根据结果看是否有需要改良的地方，每天都会喝两盅。”
蒲林摇摇头：“这些药物大多是补阳之品。”
“哦，对了”刘妻猛然想起什么似的，“我们当家的前段时间还特别喜欢吃烘烤的麂子肉干，我早劝说你少吃点，那东西太干燥了，他就不听。”
“最近饭量如何？睡眠怎样？大小便呢？”蒲林接着问。
“饭量小……嗝……饿是会饿……嗝……就是吃几口就吃不下了……嗝……感觉食物到了胃里无力克化……嗝……还时不时犯恶心……嗝……睡不好，小便短黄……嗝……大便干，有点像……嗝……羊粪。”
“蒲大夫，我们当家的这是怎么了？”
蒲林思考少顷，说：“此乃胃阴虚有热，主要还是跟过量服用补酒和先前一直食用的烘烤肉干有关系。”
“那这，好治吗？蒲大夫，药材方面不用担心，麻烦你开最好的，力求药力最佳为上。”刘妻很是急切。
“大少奶奶此言有失偏颇，药材只有对证，才是好药，与市价无关。若药证不合，纵使是龙鳞凤肝，入了口，于身体无益，甚至助邪，也算不得好药。否则这补酒坛子里的药，哪个不是贵药呢？”蒲林微笑解释道。
是啊，自己丈夫这病，不就喝补酒喝的吗？
刘妻尴尬地笑笑：“您说的是，是我见识短浅，见笑了。蒲大夫您是行家，自行裁夺便是。”
“大少奶奶也是救夫心切，依我看，这病不难。您剥五个橘子，把皮给我，再命人到后花园里砍一棵青秆竹，取新鲜茎，洗净去节，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条备用。然后，让厨房备大枣五枚，鲜生姜一枚，甘草两钱，人参一钱。”
“以上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服即可。”
“好的，管家，你快去安排一下。”刘妻对身后的刘德吩咐道，自己也拿起果盘上的橘子开始剥起来。她也是今天才知道，平日里扔掉的，毫不起眼的橘子皮竟是一味中药，不仅能治丈夫的身体，还能保自家的生意。而刘旭，还在打个不停，身形时不时耸一下。
不一会儿，后厨便将滚烫的药汁送了上来。待稍凉些，刘妻端与丈夫。
刘旭将信将疑，但还是一饮而尽。所有人都静静看着，似乎能听见大家的喘息声。一呼，一吸，咦，刘旭等待中的，规律的打嗝并未发生。别慌，药才刚喝下，再等等……一柱香时间过去了，刘旭一次嗝也没打过。
“神了，神了。”刘旭激动得快从椅子上跳起来：“蒲大夫，您这是真正意义的药到病除呀。这碗的热乎劲儿都还没完全下去呢，病就好了。那什么……再世华佗！”
刘妻听着丈夫流利地说完了一大段话，居然一点磕巴都没有，也是高兴到不行：“蒲大夫果真名不虚传，我们当家的多亏遇到了你。”说罢，招呼身旁的小丫头：“环儿，快去把南院的东厢房整理出来，用顶好的南海沉熏一熏，床单、被褥都换最新的。”
刘旭打了十来天的嗝儿，一时间恢复正常了，居然还有几分不习惯，他揉着略微酸痛的上腹，向蒲林虚心请教道：“蒲大夫，这药见效也太快了，想必您平日里，定是下了不少苦功钻研岐黄之道。能否请您细讲讲这其中的医理，一来，让我对自己的身体有个了解；二来，我也好知道，这批货出来以后，需让客人注意哪些禁忌，省得得罪人，搅黄了生意。”
蒲林道：“刘当家这病，医书中叫作呃逆，引起打嗝的原因很多，通常分为四种：寒邪犯胃、饮食不当、情志不遂、体虚久病。”
见刘旭不太明白，蒲林进一步解释道：“你想想，冬天如果吸入太多冷气或者吃太凉的东西时候，是不是会打冷嗝，这就是胃寒所致，一般饮用热水可以缓解。再一个，吃东西狼吞虎咽，或者吃薯蓣、馒头时候是不是也容易噎到导致打嗝，这属于饮食不当，休息片刻，亦可缓解。”
刘旭认真听着，他问道：“确实，这两种情况绝大多数人也都遇到过。只是这心情不好也会导致打嗝是怎么个说法呢？”
“剩下两种就相对复杂些，情志不遂之人发病，主打一个痰字，此类人常常气郁不得疏解，进而堆积化火，火灼烧体内流动性强的津液，变成痰，痰积于胃，容易胃气上逆。或者忧思之人，伤了脾胃，导致运化失职，滋生了痰浊。”
“而体虚久病之人发病，主要因为损伤了胃和肾，久病损伤中气，或胃阴耗伤，胃失和降，发生呃逆。若病深及肾，肾气失于摄纳，浊气上乘，上逆动膈，发生呕逆。一般来说，大病久病之人出现呃逆，多提示预后不良。”蒲林解释道。
“那蒲大夫，我这属于哪种呢？”
“刘当家属于胃阴耗伤，你家夫人所言不错，烘干麂子肉属于辛燥之品，食入后易损伤胃阴。加之你又添了一把柴。”
“这把柴想必就是那坛子补阳的药酒了。”刘旭回答。
“对，滥用温补之剂，胃中燥热内盛，阴伤更甚，腑气不行，气逆动膈，上冲为呃。唐代的王焘在《外台秘要》中记载：伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。”
“而且因为胃热善饥，故食欲不受影响，但是因为阴虚，腐熟水谷无力，故虽饿，却吃不下东西，这就是胃阴虚的一个标志性症状——饥不欲食。”
刘旭恍然大悟：“难怪我会饿，心里想吃饭，实际却吃不下呢，那哪些人需要注意，不能服用我这温补之酒呢？”
蒲林竖起了五个手指头：“五类人：痈疮肿痛，阳热实火之人，再补则火上浇油；口干盗汗，阴伤虚火之人，再补伤阴更甚；面油苔厚，湿邪缠身之人，再补滋腻敛邪，发为湿热；稚童之躯虚不受补，妊娠女子恐动胎气，也尽量不要服用。”
刘旭闻罢，起身双手抱拳：“多谢蒲大夫指教。”
听完师父精彩的讲述，清枫立马问道：“师父，您给刘大当家开的方是不是《金匮要略》里的橘皮竹茹汤？”
蒲林肯定：“不错，正是汉代医圣张仲景所创的呃逆名方——橘皮竹茹汤。方中橘皮辛苦而温，可以行气和胃；竹茹甘寒，清热，止呕吐。二药相伍，降逆止呃，清热除烦，行气和胃，共为君药。”
“这生姜虽平常，却不能小看它，它被誉为“呕家圣药”，对于呕吐、打嗝、嗳气等气机上逆的症状有较好的效果，在这里，主要是辅助君药发挥作用。”
“人参益气补中，与橘皮相合，则行中有补，为臣药。大枣、甘草益气补脾胃，合人参补中以治胃气之虚。同时，甘草调和药性，兼作使药。诸药合用，降清补相伍，主以清降，清而不寒，补而不滞，共奏降逆止呃、益气清热之功。”蒲林对方中诸药一一拆解。
“这方歌我会背，橘皮竹茹治呕逆，人参姜枣甘草齐。胃虚有热失和降，久病之后更相宜。没错吧？”清槐也兴致勃勃地展示自己的学问。
“一字不差，何大医师。”对于哥哥的臭美，清枫很乐意捧哏。
“那是当然。”清槐说罢，歪嘴一笑，举起凉茶猛灌了一大口。
“嗝……嗝……”
“哈哈，这就是师父说的，胃寒呃逆。”
医案来源：
改编自清代名医曹颖甫的《经方实验录》：姜佐景按有友人庄君国坤者，病呃逆，患之三日，勉饮滚热之开水，则可止呃一分钟许。既治之不差，就诊于余。细察之，计每分钟作呃一十三次，甚均停，夜间亦然。稍入睡，辄因呃而醒。如是合计其三日夜之呃，竟已达五万六千余次之多，此宁非惊人之数？
余略按其脉，视其舌，抚其额，即疏一方以与之，合计诊察及疏方时间，前后不出五分钟。庄君即电告药铺，嘱遣人来迎方送药。半小时后，药已煎就送到，立饮之，杯未覆，而宿呃顿止。庄君初疑此为热饮之功，非药力之效，勿信焉。既而一分钟后，二分钟后，十分钟后，一点钟后，呃永不发，庄君乃惊为神奇。
余曰：何神奇之有哉？此乃古圣人之遗泽，余不过窃其一二耳。余因检《金匮》橘皮汤方后文示之曰：“右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。”并告之曰：古圣人用药二味，已能下咽即愈，况余今所用者，不止此二味哉！
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