第三十八章 再次充电
“邓医生，今年有一个指标参加彬州市第一人民医院急诊科进修，你去不去？”金鑫卫生院的管业务的副院长郭生顺来到她的医疗点，征求她的意见。
雅丹也想去进修，因为医学这块确实是日新月异。不跟紧发展形势，就会落伍。
“我倒是想去进修，只是我这个医疗点没有人手。乔帅一个人又忙不过来。”雅丹对着郭副院长说。
“这个机会难得，你学习回来对你的医疗点很有作用的，你自己考虑考虑。”郭副院长对着雅丹说。
“你就去进修吧，医疗点的事我自己来解决，大不了我少做些就行了，你学好了，以后可以更好的服务当地老百姓。”乔帅对着雅丹认真的说。
“好，那就这么定了，那把你的资料上报上去，过几天你就去参加彬州市第一人民医院的进修考试，考试主要是基础知识和能操作。这段时间要多看点书，争取录取，这样就不会浪费指标。”郭副院长听完乔帅的话接着说。
“好的，谢谢院长的关心，我会努力的。”
雅丹又搬出了以前的医学书认真的看了起来。有道是“临阵磨刀不快也光。”
一九九八年九月十二日是考试日，雅丹满怀信心奔赴彬州市第一人民医院，考试是在医院的综合大楼会议室举行时间上午八点半至十点，共有104人参加这次进修的逐角，雅丹沉着应战，考试得心应手，不一会儿就考完了全部的题目，第一个冲出了教室。考试铃结束，半个小时候后进行了技能考核，雅丹对于考官提出的问题能对答如流，没有什么吞吐。
两项考核结束，雅丹以较好的成绩被录取。
带教老师是一个全国有名的急诊专家徐强主任，他在全国的医疗急救方面很有建树，是一个久经沙场的老将。
“你们来到医院的急诊科，这是医院救死扶伤的前沿地带，也是最能锻炼人的地方，在这里你们一定要沉着应对，不得急燥，更不能事不关己高高挂起，我们是一个团队，要有团队意识。”第一次带教，徐强主任就对他们进行了思想教育。
“雅丹，你来当组长，管理进修的这帮人。”徐主任对着雅丹安排说。
“徐主任，我不太适合吧，这里有好多的老同志，他们临床经验丰富，还是喊他们来当吧。”雅丹有点担心的说。
“我看好你，上次你参加技能考核，给我留下了极深的印像，这个组长就是你当了。其他人还有什么意见？”徐主任无商量的说。
“听徐主任的，雅丹当组长，我们放心。”大家异口同声的说。
“大家既然这样看得起我，恭敬不如从命。”雅丹挑起了组长这副担子。
“快来，快来，有急诊病人来了。”急诊科的小护士小单大声喊。
据家属讲：“病人是在吃饭时，突然倒地不起，现正在晕迷状态。”
徐主任带着医生和一帮进修的医生立即来到了病人面前，并要求护士马上进行采血化验并进行心电图和CT检查，其他人则进行传统会诊，
“我认为是高血压引起的，晕迷。”一个进修医生如此说。
“我认为是心脏的问题，供血不足引起的。”另一个进修医生如是说。
“是不是低血糖引起的？”另一个进修医生说。
急诊科的廖医生说：“你们说的有道理，但总觉得那里不对，又说不出来。”
“雅丹，你认为呢？”徐主任点名问。
“我提个想法，我认为是癫痫发作，从他的现状来看，手是抓紧的，牙关紧闭，说明有惊挛。符合癫痫发作的表像。而其他的晕迷症状就不明显。如果是血压问题，按说脸面会红或面色苍白，他没有。如果是血糖低的话，应该会出虚汗，手脚凉，这些症状他也没有。”
“雅丹分析得很有道理，我也认同她的这个观点。”徐主任说。
这时血化验结果出来了，血糖正常，排除低血糖晕迷。
测量血压，血压正常，排除高血压紖起的晕迷。
心电图检测正常，排除心脏问题引起的供血不足引起的晕迷。
最后进行脑部核磁共振检查，结果有一个点存在异常放电，癫痫发作被确诊。
给予癫痫药治疗，不一会儿症状减轻，一个小时后人就清醒了。
雅丹这种对病情认真细致的分析能力得到了带教老师和进修医生的充分肯定。
徐强曾多次说：“雅丹是我教过的最聪明的女孩子，脑袋瓜转得快，是个学医的料。”
三个月的进修很快就过去了，在结业考试中雅丹不负众望，毫无悬念的拔得头筹。
“雅丹同学，你学习的劲头和聪明的头脑，让我佩服，我真的不想你走，你能不能留下来再参加全省一年制的中西医全科医生培训，那对你以后的从医道路肯定会有很大的帮助。就看你个人的决定。”徐强挽留的说。
“徐老师，对于学习我也想更进一步，只是又要多培训一年，而我的医疗点缺人。”雅丹有点遗憾的说。
“不过这是个千载难逢的机会，你跟你的那个商量下，给我个准信。”徐强还想再进一步的挽留。
“那我跟乔帅商量下。”
刚好那天乔帅准备接她回医疗点。
说曹操曹操就到，乔帅来到了急诊科找雅丹，准备回。
“乔帅，刚才徐老师跟我说了，想要我再参加一个全省中西医全科医生培训，培训期一年。”
“这么久，只是我们的医疗点缺人手。”乔帅有些不悦的说。
“雅丹，这是你的那个。”
“是的，这是我们的徐老师。这是乔帅。”雅丹作了介绍。
“乔帅，这个你要放心，虽然有一年时间，但也不是天天上课，这次培训是每一个月，上一个星期的课，实习三天，其他时间可以回家自学。”徐强对着乔帅解释说。
“哦，是这样啊。那就看雅丹的意思。”乔帅接着说。
“那我就再学习学习。”雅丹下定了决心。
“好，我就给你报个名，参加考试，这次录取50人，考试要考中医西医，明天就进行测试，你作下准备就行了。”徐主任说完，去忙他的事去了。
第二天考试，因为是中西医结合，雅丹西医这块不是很扎实，考试成绩排在第38名，顺利进入全省中西医全科医生培训班。
雅丹深知自己西医方面的不足，她不耻下问，从不感到尴尬。
徐强在课堂上说：“同学们就要有雅丹同学的学习精神，肯钻研，爱提问。”
接着又说：“今天下午我们去彬州市第一人民医院急诊科实习，大家不要迟到，二点半开始。”
同学们在急诊科的医生办公室，同学们围着徐强老师，看他的讲解。当他讲到心脏病的几种类型时，大家认真的听，生怕听漏了。
徐老师讲心脏骤停的急救方法。
徐老师说：“心脏骤停的黄金急救时间是四分钟之内，称为黄金时间。主要是进行心外按压，按压的部位是患者两侧乳头连线中点处。在按压时，要求患者平躺在地上、床上等，实施救援的人用一只手的手掌根部放在按压部位，另一只手重叠地放在这个手背上，保证手掌的用力刚好落在这个部位上。按压时要使用全身重量而非肩关节力量，保持90度垂直按压角度，注意频率限制，100--120次/分钟，可达到最佳的救援效果。同时进行人工呼吸，每30次按压需给予2次人工呼吸。”
徐老师讲完大家报以热烈的掌声。
然后进行示范，接着每个同学也进行练习，大家都掌握了非常标准的心脏骤停急救方法。
同学们学习了急救方面的知识后，又去学习了中医的望闻问切，特别是切脉这个方面有极高难度，千变万化，无穷尽也。
二十八脉象代表着不同的病变，而每种脉象又包藏着不同的病变部位的深层次的表象。
雅丹在这方面却有着不同常人的洞察力和第三方空间。
“雅丹，你来把这个老人家打打脉。”徐主任点名要她去试试。
雅丹平视前方，用右手的食指、中指和无名指搭在患者的寸关尺处，闭目静心，随着患者脉博的跳动，血流的快慢，波浪的起伏，每滴血通过时的不同，在雅丹的脑海里形成了一整幅错综复杂的图案，血流经过每个地方的细微的差别就是病变的所在。
“老人家你的后脑壳处血流有一个堵点，血流有些不畅，有时存在麻痹感甚至会痛。”雅丹很准确的说。
“神了，你连这也打得出，神医下凡了。”老人家竖起了大母指。
“老人家，你这么肯定她。”徐主任笑着说。
“是啊，是啊，我以前摔了一跤伤到了后脑壳，还做了手术呢，总感到麻，到了天冷就有些痛。”老人家说完，把后面的头发掰开，露出了一个大疤。人们才恍然大悟。
齐声说：“神了，神了。”
雅丹就是在这样的摸索中将医学知识掌握得炉火纯清，一年磨一剑。
在结业考试中雅丹不负众望，医学知识考试荣获第一名，技术考核同样是第一名。
由于她的突出成绩，她被评为当年全省十佳全科医生称号，并参加了省卫生厅举办的颁奖盛会。
这就是雅丹，一个有着极高天赋的医疗工作者。
雅丹也想去进修，因为医学这块确实是日新月异。不跟紧发展形势，就会落伍。
“我倒是想去进修，只是我这个医疗点没有人手。乔帅一个人又忙不过来。”雅丹对着郭副院长说。
“这个机会难得，你学习回来对你的医疗点很有作用的，你自己考虑考虑。”郭副院长对着雅丹说。
“你就去进修吧，医疗点的事我自己来解决，大不了我少做些就行了，你学好了，以后可以更好的服务当地老百姓。”乔帅对着雅丹认真的说。
“好，那就这么定了，那把你的资料上报上去，过几天你就去参加彬州市第一人民医院的进修考试，考试主要是基础知识和能操作。这段时间要多看点书，争取录取，这样就不会浪费指标。”郭副院长听完乔帅的话接着说。
“好的，谢谢院长的关心，我会努力的。”
雅丹又搬出了以前的医学书认真的看了起来。有道是“临阵磨刀不快也光。”
一九九八年九月十二日是考试日，雅丹满怀信心奔赴彬州市第一人民医院，考试是在医院的综合大楼会议室举行时间上午八点半至十点，共有104人参加这次进修的逐角，雅丹沉着应战，考试得心应手，不一会儿就考完了全部的题目，第一个冲出了教室。考试铃结束，半个小时候后进行了技能考核，雅丹对于考官提出的问题能对答如流，没有什么吞吐。
两项考核结束，雅丹以较好的成绩被录取。
带教老师是一个全国有名的急诊专家徐强主任，他在全国的医疗急救方面很有建树，是一个久经沙场的老将。
“你们来到医院的急诊科，这是医院救死扶伤的前沿地带，也是最能锻炼人的地方，在这里你们一定要沉着应对，不得急燥，更不能事不关己高高挂起，我们是一个团队，要有团队意识。”第一次带教，徐强主任就对他们进行了思想教育。
“雅丹，你来当组长，管理进修的这帮人。”徐主任对着雅丹安排说。
“徐主任，我不太适合吧，这里有好多的老同志，他们临床经验丰富，还是喊他们来当吧。”雅丹有点担心的说。
“我看好你，上次你参加技能考核，给我留下了极深的印像，这个组长就是你当了。其他人还有什么意见？”徐主任无商量的说。
“听徐主任的，雅丹当组长，我们放心。”大家异口同声的说。
“大家既然这样看得起我，恭敬不如从命。”雅丹挑起了组长这副担子。
“快来，快来，有急诊病人来了。”急诊科的小护士小单大声喊。
据家属讲：“病人是在吃饭时，突然倒地不起，现正在晕迷状态。”
徐主任带着医生和一帮进修的医生立即来到了病人面前，并要求护士马上进行采血化验并进行心电图和CT检查，其他人则进行传统会诊，
“我认为是高血压引起的，晕迷。”一个进修医生如此说。
“我认为是心脏的问题，供血不足引起的。”另一个进修医生如是说。
“是不是低血糖引起的？”另一个进修医生说。
急诊科的廖医生说：“你们说的有道理，但总觉得那里不对，又说不出来。”
“雅丹，你认为呢？”徐主任点名问。
“我提个想法，我认为是癫痫发作，从他的现状来看，手是抓紧的，牙关紧闭，说明有惊挛。符合癫痫发作的表像。而其他的晕迷症状就不明显。如果是血压问题，按说脸面会红或面色苍白，他没有。如果是血糖低的话，应该会出虚汗，手脚凉，这些症状他也没有。”
“雅丹分析得很有道理，我也认同她的这个观点。”徐主任说。
这时血化验结果出来了，血糖正常，排除低血糖晕迷。
测量血压，血压正常，排除高血压紖起的晕迷。
心电图检测正常，排除心脏问题引起的供血不足引起的晕迷。
最后进行脑部核磁共振检查，结果有一个点存在异常放电，癫痫发作被确诊。
给予癫痫药治疗，不一会儿症状减轻，一个小时后人就清醒了。
雅丹这种对病情认真细致的分析能力得到了带教老师和进修医生的充分肯定。
徐强曾多次说：“雅丹是我教过的最聪明的女孩子，脑袋瓜转得快，是个学医的料。”
三个月的进修很快就过去了，在结业考试中雅丹不负众望，毫无悬念的拔得头筹。
“雅丹同学，你学习的劲头和聪明的头脑，让我佩服，我真的不想你走，你能不能留下来再参加全省一年制的中西医全科医生培训，那对你以后的从医道路肯定会有很大的帮助。就看你个人的决定。”徐强挽留的说。
“徐老师，对于学习我也想更进一步，只是又要多培训一年，而我的医疗点缺人。”雅丹有点遗憾的说。
“不过这是个千载难逢的机会，你跟你的那个商量下，给我个准信。”徐强还想再进一步的挽留。
“那我跟乔帅商量下。”
刚好那天乔帅准备接她回医疗点。
说曹操曹操就到，乔帅来到了急诊科找雅丹，准备回。
“乔帅，刚才徐老师跟我说了，想要我再参加一个全省中西医全科医生培训，培训期一年。”
“这么久，只是我们的医疗点缺人手。”乔帅有些不悦的说。
“雅丹，这是你的那个。”
“是的，这是我们的徐老师。这是乔帅。”雅丹作了介绍。
“乔帅，这个你要放心，虽然有一年时间，但也不是天天上课，这次培训是每一个月，上一个星期的课，实习三天，其他时间可以回家自学。”徐强对着乔帅解释说。
“哦，是这样啊。那就看雅丹的意思。”乔帅接着说。
“那我就再学习学习。”雅丹下定了决心。
“好，我就给你报个名，参加考试，这次录取50人，考试要考中医西医，明天就进行测试，你作下准备就行了。”徐主任说完，去忙他的事去了。
第二天考试，因为是中西医结合，雅丹西医这块不是很扎实，考试成绩排在第38名，顺利进入全省中西医全科医生培训班。
雅丹深知自己西医方面的不足，她不耻下问，从不感到尴尬。
徐强在课堂上说：“同学们就要有雅丹同学的学习精神，肯钻研，爱提问。”
接着又说：“今天下午我们去彬州市第一人民医院急诊科实习，大家不要迟到，二点半开始。”
同学们在急诊科的医生办公室，同学们围着徐强老师，看他的讲解。当他讲到心脏病的几种类型时，大家认真的听，生怕听漏了。
徐老师讲心脏骤停的急救方法。
徐老师说：“心脏骤停的黄金急救时间是四分钟之内，称为黄金时间。主要是进行心外按压，按压的部位是患者两侧乳头连线中点处。在按压时，要求患者平躺在地上、床上等，实施救援的人用一只手的手掌根部放在按压部位，另一只手重叠地放在这个手背上，保证手掌的用力刚好落在这个部位上。按压时要使用全身重量而非肩关节力量，保持90度垂直按压角度，注意频率限制，100--120次/分钟，可达到最佳的救援效果。同时进行人工呼吸，每30次按压需给予2次人工呼吸。”
徐老师讲完大家报以热烈的掌声。
然后进行示范，接着每个同学也进行练习，大家都掌握了非常标准的心脏骤停急救方法。
同学们学习了急救方面的知识后，又去学习了中医的望闻问切，特别是切脉这个方面有极高难度，千变万化，无穷尽也。
二十八脉象代表着不同的病变，而每种脉象又包藏着不同的病变部位的深层次的表象。
雅丹在这方面却有着不同常人的洞察力和第三方空间。
“雅丹，你来把这个老人家打打脉。”徐主任点名要她去试试。
雅丹平视前方，用右手的食指、中指和无名指搭在患者的寸关尺处，闭目静心，随着患者脉博的跳动，血流的快慢，波浪的起伏，每滴血通过时的不同，在雅丹的脑海里形成了一整幅错综复杂的图案，血流经过每个地方的细微的差别就是病变的所在。
“老人家你的后脑壳处血流有一个堵点，血流有些不畅，有时存在麻痹感甚至会痛。”雅丹很准确的说。
“神了，你连这也打得出，神医下凡了。”老人家竖起了大母指。
“老人家，你这么肯定她。”徐主任笑着说。
“是啊，是啊，我以前摔了一跤伤到了后脑壳，还做了手术呢，总感到麻，到了天冷就有些痛。”老人家说完，把后面的头发掰开，露出了一个大疤。人们才恍然大悟。
齐声说：“神了，神了。”
雅丹就是在这样的摸索中将医学知识掌握得炉火纯清，一年磨一剑。
在结业考试中雅丹不负众望，医学知识考试荣获第一名，技术考核同样是第一名。
由于她的突出成绩，她被评为当年全省十佳全科医生称号，并参加了省卫生厅举办的颁奖盛会。
这就是雅丹，一个有着极高天赋的医疗工作者。
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