第二十八章 天秀操作！
确定了整个手术方案后，就是任务的分配，人员的安排。
“陆主任，我来负责肌腱缝合部分。”
对于吴亭的大胆要求，陆雄看了看秦医生，毕竟，他对于吴亭的手术水平并不了解。
秦东来倒是见过吴亭的几台肌腱缝合手术，的确水平不在他之下，但是按照吴亭这一次设计的缝合方案，是非常综合的，还涉及了改良的双平面Kessler肌腱缝合法，以及部分肌腱的自体肌腱移植。
“吴亭，你真的可以么。这可不是开玩笑的。或者我们可以按照这个方案进行前期的处理，同步等杭城的专家过来。有了整体的构思和前期的处理，已经比之前没有整体方案，效率高了很多。”
秦东来这般考虑也没错，毕竟，要是手术出现了意外，是要担责任的。
“秦医生，我可以的。”
吴亭也是看向了患者，因为是臂丛神经阻滞麻醉，只是将患者的身体局部感觉神经传导功能暂时被阻滞，而运动神经传导保持完好。所以，刘警官整个人是清醒的。
“刘警官，按照我的手术方案，我有九成的把握能够让你恢复到正常工作和生活水平。但是，要是等杭城的专家过来，因为错过了最佳治疗时间，按照我的估算只有五成的概率恢复，很有可能只能保证基本的生活，但是想要再从事刑警工作基本不可能。”
吴亭非常诚恳的和刘平交流，这种时候，患者的意志很重要。
只要能够取得患者的同意，那么，吴亭来主刀肌腱修复就没有任何的隐患了。
早在之前吴亭就取得了执业医师证，像肌腱修复这种一级手术，是完全没问题的。而且，有陆主任和秦医生在，上级医生授权，患者同意，程序完全没问题。
听到有九成的概率继续从事刑警工作，刘平整个人眼神都是恢复了光彩，之前他已经不抱什么希望。现在听到吴亭这般的说，郑重的点了点头。
“吴医生，没问题，我同意你的手术方案，也认可你给我进行肌腱修复手术。”
“吴医生，我相信你。也请你不要有心理负担，不管最终我的手部恢复情况如何，我都不会责怪你的。”
刘平作为刑警对得起自己身上的衣服，他相信医生也是一样的。
作为刑警，医生，这般的职业，刘平相信大家都是拥有信念感的！
“好，我们现在就开始。”
吴亭看向了陆雄和秦东来：“陆主任，我现在就开始给患者进行掌侧和背侧皮肤筋膜纵行切开扩创，完成后，陆主任你来负责尺桡骨断端的缩短和固定，之后，再由我来进行肌腱的缝合。”
吴亭沉着冷静的手术思路，陆雄也不再犹豫，看了看年轻的刘平，又看了看同样青年才俊的吴亭。
“好，那我们现在就开始。”
“手术刀...锉刀...锁定钢板...”
很快吴亭专业的完成了扩创切开，看着吴亭的切开技术，陆雄和秦东来都是渐渐放心下来。
在吴亭的部分完成后，陆雄也是直接接手，凭借着精湛的技术，很快完成了断骨的缩短，以及锁定钢板的固定。
“吴医生，接下来，就交给你了。”
陆雄将主刀的位置交给吴亭，吴亭果断的进入角色。
“器械护士，持针钳...4-0普理灵线...”
按照肌腱断端的粗细，厚薄和形态位置，吴亭开始采用不同的方式方法来进行缝合。
第一针距离肌腱断端0.5cm，第二针距离断端1.2cm，两根肌腱缝合线在肌腱内部呈十字形排列，断端处，灵活的运用了8字缝合法加固。
看着吴亭的娴熟操作，秦东来微微一怔，这个小子的肌腱缝合水平明显又有了质的飞跃！
陆雄也是眼睛一眨不眨，心中则是大为震撼，这吴医生的肌腱缝合水平，比他想象的还要厉害。
“按照他的缝合方式，果然使肌腱断端保持了光滑，为术后的康复提供了良好的前提。厉害！”
在完成了一条肌腱修复后，吴亭来到了第二处，这段肌腱存在缺损。
吴亭没有丝毫停顿，仿佛整个方案早在脑海中成形演练了多遍，第一时间选取了掌长肌腱。
“手术刀...肌腱剥离器...”
吴亭采用了最为恰当的持刀式，在患者的腕横纹做了一个小横切口，将掌长肌腱完美的暴露出来。
之后，遇桡侧伸腕肌腱尺侧确认掌长肌腱，切断后将其断端自肌腱玻璃器末端环套中引出。
看着吴亭炉火纯青的操作，秦东来和陆雄都是心下大定，看来今天市一院的急诊科手术室将要完成一台震撼人心的断臂移植手术。
想到一会省里的专家也要赶过来，两人也是有了点期待。
在两人感慨之际，吴亭已经夹持肌腱同时将剥离器向近端推进，直至前臂1/3处。
“手术剪...镊子...”
吴亭精准的指令下，器械护士紧锣密鼓的配合。
很快，吴亭将暴露出来的掌长肌腱与肌腹交界处，干净利落的剪断肌腱，转头看向了罗明。
小助手罗明立刻接过肌腱备用。
跟着吴亭手术，罗明有一种跟着大主任一般的顺从感，连陆主任和秦医生都是配合着，罗明眼力未到，只能够不明觉厉的乖巧配合。
完成了自体肌腱的剪取备用后，接下来就是更为复杂的修复了。
手术台上，也开始了吴亭花样百出的精彩表演！
第一段肌腱，吴亭采用了8字缝合法为端端缝合，这种操作最为简单，也是多根肌腱缝合之中最常用的，能够极大的缩短缝合时间。
接下来，吴亭又开始缝合两段粗细不等的肌腱，这时候，吴亭巧妙的采用了编入缝合法，先在较粗肌腱条上用刀戳口，之后将细肌腱条插入。
紧接着吴亭改换了手术刀刀片，示意秦东来配合夹住不同段的肌腱。
吴亭先将细肌腱条通过戳口做了缝合，间隔少许垂直于前一戳口的平面，再做一个戳口，再次将细肌腱条编入，并缝合。
一套流程毫无停顿之处，不一会，又将多余的细肌腱条剪取。
罗明立马将修剪下来的接过备用。
而吴亭则是再将断端缝合掩藏于粗肌腱条内，然后及时更换手术刀片，又在细肌腱条上戳口，再将粗肌腱条末端插入。
之后，又是重复戳口，缝合，剪出多余肌腱条，末端继续缝合...
看着吴亭的操作，陆雄脸色变化，从放心变成了彻底的佩服。
“好厉害！这一番连续的操作，不仅仅每一次的处理不差分毫，更为关键的是在这种复杂的情况之下，为了充分利用患者自体肌腱，每一次都是极限操作，没有一丝的肌腱条浪费。”
“这般冷静的头脑，这般精巧的计算能力，这吴亭的外科天赋，真是我生平仅见！”
“陆主任，我来负责肌腱缝合部分。”
对于吴亭的大胆要求，陆雄看了看秦医生，毕竟，他对于吴亭的手术水平并不了解。
秦东来倒是见过吴亭的几台肌腱缝合手术，的确水平不在他之下，但是按照吴亭这一次设计的缝合方案，是非常综合的，还涉及了改良的双平面Kessler肌腱缝合法，以及部分肌腱的自体肌腱移植。
“吴亭，你真的可以么。这可不是开玩笑的。或者我们可以按照这个方案进行前期的处理，同步等杭城的专家过来。有了整体的构思和前期的处理，已经比之前没有整体方案，效率高了很多。”
秦东来这般考虑也没错，毕竟，要是手术出现了意外，是要担责任的。
“秦医生，我可以的。”
吴亭也是看向了患者，因为是臂丛神经阻滞麻醉，只是将患者的身体局部感觉神经传导功能暂时被阻滞，而运动神经传导保持完好。所以，刘警官整个人是清醒的。
“刘警官，按照我的手术方案，我有九成的把握能够让你恢复到正常工作和生活水平。但是，要是等杭城的专家过来，因为错过了最佳治疗时间，按照我的估算只有五成的概率恢复，很有可能只能保证基本的生活，但是想要再从事刑警工作基本不可能。”
吴亭非常诚恳的和刘平交流，这种时候，患者的意志很重要。
只要能够取得患者的同意，那么，吴亭来主刀肌腱修复就没有任何的隐患了。
早在之前吴亭就取得了执业医师证，像肌腱修复这种一级手术，是完全没问题的。而且，有陆主任和秦医生在，上级医生授权，患者同意，程序完全没问题。
听到有九成的概率继续从事刑警工作，刘平整个人眼神都是恢复了光彩，之前他已经不抱什么希望。现在听到吴亭这般的说，郑重的点了点头。
“吴医生，没问题，我同意你的手术方案，也认可你给我进行肌腱修复手术。”
“吴医生，我相信你。也请你不要有心理负担，不管最终我的手部恢复情况如何，我都不会责怪你的。”
刘平作为刑警对得起自己身上的衣服，他相信医生也是一样的。
作为刑警，医生，这般的职业，刘平相信大家都是拥有信念感的！
“好，我们现在就开始。”
吴亭看向了陆雄和秦东来：“陆主任，我现在就开始给患者进行掌侧和背侧皮肤筋膜纵行切开扩创，完成后，陆主任你来负责尺桡骨断端的缩短和固定，之后，再由我来进行肌腱的缝合。”
吴亭沉着冷静的手术思路，陆雄也不再犹豫，看了看年轻的刘平，又看了看同样青年才俊的吴亭。
“好，那我们现在就开始。”
“手术刀...锉刀...锁定钢板...”
很快吴亭专业的完成了扩创切开，看着吴亭的切开技术，陆雄和秦东来都是渐渐放心下来。
在吴亭的部分完成后，陆雄也是直接接手，凭借着精湛的技术，很快完成了断骨的缩短，以及锁定钢板的固定。
“吴医生，接下来，就交给你了。”
陆雄将主刀的位置交给吴亭，吴亭果断的进入角色。
“器械护士，持针钳...4-0普理灵线...”
按照肌腱断端的粗细，厚薄和形态位置，吴亭开始采用不同的方式方法来进行缝合。
第一针距离肌腱断端0.5cm，第二针距离断端1.2cm，两根肌腱缝合线在肌腱内部呈十字形排列，断端处，灵活的运用了8字缝合法加固。
看着吴亭的娴熟操作，秦东来微微一怔，这个小子的肌腱缝合水平明显又有了质的飞跃！
陆雄也是眼睛一眨不眨，心中则是大为震撼，这吴医生的肌腱缝合水平，比他想象的还要厉害。
“按照他的缝合方式，果然使肌腱断端保持了光滑，为术后的康复提供了良好的前提。厉害！”
在完成了一条肌腱修复后，吴亭来到了第二处，这段肌腱存在缺损。
吴亭没有丝毫停顿，仿佛整个方案早在脑海中成形演练了多遍，第一时间选取了掌长肌腱。
“手术刀...肌腱剥离器...”
吴亭采用了最为恰当的持刀式，在患者的腕横纹做了一个小横切口，将掌长肌腱完美的暴露出来。
之后，遇桡侧伸腕肌腱尺侧确认掌长肌腱，切断后将其断端自肌腱玻璃器末端环套中引出。
看着吴亭炉火纯青的操作，秦东来和陆雄都是心下大定，看来今天市一院的急诊科手术室将要完成一台震撼人心的断臂移植手术。
想到一会省里的专家也要赶过来，两人也是有了点期待。
在两人感慨之际，吴亭已经夹持肌腱同时将剥离器向近端推进，直至前臂1/3处。
“手术剪...镊子...”
吴亭精准的指令下，器械护士紧锣密鼓的配合。
很快，吴亭将暴露出来的掌长肌腱与肌腹交界处，干净利落的剪断肌腱，转头看向了罗明。
小助手罗明立刻接过肌腱备用。
跟着吴亭手术，罗明有一种跟着大主任一般的顺从感，连陆主任和秦医生都是配合着，罗明眼力未到，只能够不明觉厉的乖巧配合。
完成了自体肌腱的剪取备用后，接下来就是更为复杂的修复了。
手术台上，也开始了吴亭花样百出的精彩表演！
第一段肌腱，吴亭采用了8字缝合法为端端缝合，这种操作最为简单，也是多根肌腱缝合之中最常用的，能够极大的缩短缝合时间。
接下来，吴亭又开始缝合两段粗细不等的肌腱，这时候，吴亭巧妙的采用了编入缝合法，先在较粗肌腱条上用刀戳口，之后将细肌腱条插入。
紧接着吴亭改换了手术刀刀片，示意秦东来配合夹住不同段的肌腱。
吴亭先将细肌腱条通过戳口做了缝合，间隔少许垂直于前一戳口的平面，再做一个戳口，再次将细肌腱条编入，并缝合。
一套流程毫无停顿之处，不一会，又将多余的细肌腱条剪取。
罗明立马将修剪下来的接过备用。
而吴亭则是再将断端缝合掩藏于粗肌腱条内，然后及时更换手术刀片，又在细肌腱条上戳口，再将粗肌腱条末端插入。
之后，又是重复戳口，缝合，剪出多余肌腱条，末端继续缝合...
看着吴亭的操作，陆雄脸色变化，从放心变成了彻底的佩服。
“好厉害！这一番连续的操作，不仅仅每一次的处理不差分毫，更为关键的是在这种复杂的情况之下，为了充分利用患者自体肌腱，每一次都是极限操作，没有一丝的肌腱条浪费。”
“这般冷静的头脑，这般精巧的计算能力，这吴亭的外科天赋，真是我生平仅见！”
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