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第九章 吴亭的完美回答!

    霍主任的这几个夺命连环问,仿佛一把把匕首一把扎到了程枫的身上。

    周边的医生们也是感受到了黑云压城城欲摧的窒息感。

    程枫哪里知道这些问题的答案,自己不过是站在霍主任的肩膀上,推进一个课题而已,至于课题的根本,他哪里有这火候。

    看到程枫不吱声,霍云有些不满意:“怎么一点想法都没有?这个课题你都开展多久了,基本的原理,课题的背景,临床意义,你都没有深究过么?”

    “还是说你根本就没有想去深究,就想按着我设计的课题,直接去搜集数据,然后水一篇论文就好了?”

    “我们是医生,做课题不是为了评职称,不是为了几个影响因子,是为了成千上万的患者!你要是连这点都懒得去想,那么这个课题你不做也罢。”

    霍云向来严厉,自己的学生只会喷的更厉害。

    听到老师的教训,程枫羞愧的头都不敢抬。

    “老师,教训的是。”

    霍云又看向了罗明:“罗明,你也参加了这个课题,也负责了不少病例,你有什么想法?”

    罗明整张脸都是垮了,虽说他的临床经验比程枫深厚,但是关于这个课题,他不过是顺手帮忙采集数据而已,对于其原理和临床意义,想都没想过。

    一考一个不吱声!

    整个病房都是安静了下来。

    霍云又看向了这个课题的最后一个牛马工具人,没好气:“你呢!”

    看到霍云将矛头指向了吴亭,众人也是为他看到倒霉,好不容易方才收到一些表扬,这一下子又骂回来了。

    在场的谁不知道,吴亭不过是帮助程枫搜集搜集数据而已,连主持课题的程枫,高年资住院医的罗明都说不出个一二,这吴亭他能说些什么。

    众人已经预料到了结局,只是希望霍主任的火气快点泄掉。

    “霍主任提出的这个课题临床意义和背景,我补充一些我个人的看法。”

    突兀的声音出现,众人都是意料未及。

    就听到吴亭开始了他的分享。

    “首先,要从浅Ⅱ度烧伤说起,该烧伤所致疼痛是一种特殊类型的疼痛,其疼痛程度被认为是所有疼痛中最为强烈的!”

    “大家都知道,烧伤引起疼痛的机理为热力、温度等因素导致烧伤部位皮肤层、肌肉、筋膜、血管等组织不同程度的损毁或者炭化,继发创面肿胀、皮肤张力增高,进一步刺激或压迫皮肤神经引起持续疼痛,另外由于皮肤完整性损伤致使皮肤神经末梢暴露所致疼痛。”

    “针对这种早期烧伤创面的疼痛,冷疗是最有效的方式之一。”

    “所谓的冷疗,又称为冷却疗法,其利用低于人体温度的物质,作用于局部或全身而达到止血、止痛、消炎、退热和舒适的目的。”

    “这就是,我们整个课题的原理和背景。”

    听到吴亭如此侃侃而谈,所有的医生都是惊呆了。

    程枫有些难以置信:“亭哥,什么时候这么厉害了。”

    内科组,以记忆力著称的穆希也是投来一双眉目:“博闻强识!佩服。”

    霍云意外的看着吴亭,示意:“继续说,你们都好好听听,学学。”

    吴亭点了点头,继续阐述:

    “至于,霍主任的第一个问题,据我所知,目前烧伤创面早期冷疗减轻疼痛的方式有以下几种:

    第一种,烧伤现场进行冷水冲洗,

    第二种,烧伤创面早期实施浸泡或浸浴法,

    第三种,烧伤后采用中药药液、药膏或药粉冷敷处理,

    第四种,复方烧伤止痛液湿敷,

    第五种,冰袋或冷敷料外敷。

    上述的措施均通过局部降温,减轻创面水肿和组织损伤,从而减轻痛苦。

    在临床实践中,国际公认的冷疗方式是烧伤后3h内,冷水冲洗患处至少20min,可有效地减轻疼痛,减少热力对皮肤的作用和继续损害...“

    听着吴亭的回答,一旁的程枫也是想到了其中部分的方法,只是远没有吴亭说的这么全面和清晰。

    除了佩服,程枫现在能做的就是立刻记录起来。

    见到程枫都做起了笔记,边上那些规培生也都是拿起本子记录起来。

    于是,整个病房出现了罕见的一幕,吴亭滔滔不绝,其余的规培生笔耕不缀。

    对于这种场景,霍云也是有些意外,这种待遇从来都是他这个主任的,只能说吴亭的表现太完美了。

    霍主任给了吴亭一个继续的鼓励笑容。

    吴亭也不负众望:

    “接下来就是第二个问题,为何我们这个课题没有选择其他方案,而是用了15℃消毒溶液。因为在实际的烧伤临床急救中,3h内就诊的病人,院前冷却时间不足,甚至都未做冷却处理,要是采用浸泡,浸浴方式进行冷疗易引起交叉感染。”

    “中药或复方止痛液外敷药理机制不明确。”

    “冰袋冷敷温度过低,加重循环障碍导致组织损伤加深。”

    “因此,浅Ⅱ度烧伤病人急诊清创时,选择正确的冷疗补救措施、减轻创面疼痛,进行充分冲洗消毒并促进创面愈合尤为重要。一开始,我也不理解霍主任为何做出这种选择。”

    “直到我查阅了大量资料和病例,并且通过这些天的亲自实践,才明白了霍主任的良苦用心。15℃的冷水就是烧伤冷疗最实用的物质。而,低温消毒溶液,只需要最为简单的配置,使用冲洗的方式也是最为温和,最为有效,最为简洁的手段!”

    “制备很方便,成本也很低,在大面积的烧伤救治中,拥有显著的时间优势,这也是我们这个课题的精妙之处!”

    “不愧是霍主任,能够参与这个课题,真的是我的荣幸!”

    吴亭真诚又心悦诚服的看向霍主任。

    听着吴亭的解释,边上的这些个医生也都是理解了这个课题的妙处。

    “原来如此,不愧是霍主任,好厉害构思!”

    所有医生都是佩服的看向了霍云。

    霍云猛然一惊,说实话,吴亭解释的有部分他是想过的,但是还有不少,当时他也就是拍了拍脑袋,根本没有想这么细致,毕竟,他一个科室主任,哪里来这么多精力思考这种支模细节。

    但是,经过吴亭这么一说,不是也是了。

    霍云可是见过大世面的,很自然的笑纳了下级医生们的崇拜。

    看着吴亭越发的顺眼起来,此子,不错!

    看着吴亭和霍主任的对答,程枫惊出了一身冷汗,原来这才是这个课题的正确理解方式。