第十九章 胜券在握的蒋丽丽
姜奉云抖擞精神，拉着苏羽箐出发。
“我们去抢救室做准备！别管她了！”
“我想到件事！如果你们医院治不了，只能安排患者转院的话，今天影响不怎么好，因为现在有很多记者！”
她眼神中有些担心，好好进行宣传的大喜日子，有波折了！
“外科不能做手术，和我急诊科有什么关系？”
“不一定哦！记者动动笔，想写什么就写什么！毕竟啊！患者现在还是你急诊科的病人！”
两个人渐行渐远，可这些话一句不落地进入了蒋丽丽的耳朵中。
她惊恐的眼神慢慢镇定下来，继而变得兴奋，想到了怎么攻击和报复！
“我要把全过程都录下来，看看你怎么办？”
连忙抬脚冲了出去，光明正大，一点不忌讳地跟进了抢救室！
两分钟后，赵白推着车床，喘着粗气，回到了抢救室。
“主、主任！”
“先休息一下喘口气！现在交给我吧！等会外卖就送过来了，好好放松！”
赵白一下子就感动了，本以为会被接着指责，想不到就这么放过去了，还得到了安慰！
这样的领导，又可靠，又会承担责任，还会安慰下属，让他浑身充满了干劲！
蒋丽丽拿着相机，“咔咔”两下，眉毛都翘到天上去了，心里面不屑道：“哼！装模作样！”
苏羽箐把三个人的表情和动作看在眼里，在旁边微不可查地轻轻一笑。
那边，患者家属直直冲到姜奉云面前，哀求道：“主任，救救我爸，求你了！”
对方声音都有些哽咽了，原本的冷静、精明荡然无存！
“好，你先冷静点，先出去，现在交给我了！”
先前得到这个家属的信任还是很重要，起到了不错的效果，让他能够听从指挥，一步三回头地走了出去！
不过，又一批人进来了，拿着长枪短跑，全都是宣传口的同志！他们能这么快得到消息，真多亏了蒋丽丽的功劳的
这时姜奉云来到患者身边，先观察到胸廓仍有微弱的起伏，探过颈动脉后确认有搏动，表明患者呼吸和心跳仍然存在。
接着伸手按压一下眼眶，因为疼痛刺激产生了反射性躲避，又掐一下腋下，同样如此；翻开眼皮看看瞳孔，直径3.0mm，没有变大，再用手电筒一照，瞳孔缩小的速度和程度不怎么理想，对光反射变迟钝了！
初步结论有了，“意识障碍”，鉴于病因是肠梗阻，那诊断就很明确了！
这个患者的意识障碍，源于肠梗阻导致大便堆积在体内，经过肠道细菌发酵后产生毒素，被肠道重吸收进入血液之中，流转到全身各处。
这么多天以来，身体解毒功能超负荷运转，终于崩溃了，以至于毒素影响了大脑，出现了如今的情况！
对于这种情况的诊疗原则非常明确：立刻安排急诊手术，打开腹腔，把肠道切开，再把里面的大便都掏出来！
姜奉云内心有一些怀疑，可还是拿出手机，一个电话打给了外科护士站。
“这里是急诊科抢救室，请急会诊，叫你们唐主任来看看！”
“好的！急诊科抢救室请急会诊！”
“你这是治不了，所以找人来帮忙？”蒋丽丽抓到了机会，出言嘲讽！
旁边人都吓得流出来冷汗，这样打扰正常的诊疗工作，胆子真大！
此时抢救室就只有一个病人，还昏迷着，其他要么是医护，要么是宣传口同志，都是自己人，这就给了她胆子！
姜奉云没理她，回到工作台前，坐在苏羽箐旁边，和她一起查看患者的腹部CT影像资料。
即使以前看了很多肠梗阻患者的CT影像，现在仍然被这次的情况给吓到了，呆了一瞬间。
气液平面，几乎没有填满了整个腹部的气液平面！
这是肠梗阻患者X线影像的特征性表现：
源于粪便这种流体物质在肠道堆积后，会进行发酵而产生气体。气体的屁和流体的粪便堆积在肠道内不能排出去，重者就会往下，轻者反常往上，两种东西泾渭分明，并且气体往下压迫流体的情况下，会在接触面形成水平面，这就是气液平面。
如果流体的粪便在肠道中堆积时间过长，会导致肠道对粪便重吸收的时间增加，使得流体的粪便变成了致密和干燥，里面的水分和各类毒素被人体重新吸收进入血液之中。
苏羽箐扫一眼围观人群，特别是兴致勃勃的蒋丽丽，把头靠到他耳边，轻声问道：“你这里外科可以做手术吗？”
“不知道，等会唐主任来了就清楚！”
“如果做不了的话，你打算怎么办？”
“……”
“当着这么多记者的面，什么办法都没有，影响特别大，如果患者家属情绪又激动得控制不住，今天可就难办了！”她把身体靠过去，握着他的手，关心道。
“相信我！”
姜奉云反手揽住她的腰，在脸颊上亲一口，自信地回应！
“嗯！你真棒！”
两个人在这里详细分析肠道的堵塞部位，那边急诊科护士们已经按照常规流程进行治疗了！
鼻导管吸氧、生命体征监测、开房静脉通路、抽血送检、完善心电图等一整套下去，还静滴上250ml生理盐水！
等了5分钟，外科唐田光主任走了进来。
他有个地中海发型，外科医生的经典特征，身强体壮，满面油光，是那种一站就能坚持10个小时以上的壮汉，而眼睛又比较小，精光闪烁间，就和手术刀一样锐利！
看起来很可靠，绝对能上急诊手术！
“姜主任，哪个病人啊！这么棘手吗？还要叫急会诊！”他大咧咧地走进来，大咧咧地问道。
“还有，这里是急诊抢救室，留那么多家属干什么，都出去啊，别影响我们看病！”
“我是市人民日报的记者，姜奉云同意我在站在这里，你有意见吗？”蒋丽丽下巴又高高昂起，给他扣了一个大锅，就赌他不敢也不会拒绝！
“嗯！唐主任，看你给报社同志来露一手了！这是肠梗阻中毒导致了意识障碍，需要急诊开腹手术！”
唐田光被吓得打了一个激灵，左右看看，这才发现了不对劲。
眼神立刻就凝重了起来，步态都稳定了，仪表都正式了！
“咳！肠梗阻并发症啊！我、我先看看病人和片子！”
“咔嚓！咔嚓！咔嚓！”
蒋丽丽一个三连拍，把他不堪的表情统统照下来，然后甩给姜奉云一个得意的笑容！
含义是：“你就找了这么一个废物过来啊！你完蛋了！”
苏羽箐眼神中冷意渐浓，一双粉拳握了起来，反被他温柔的包住，安慰道：“别急，没必要和她置气，看我操作！”
“唐主任，病人看完了吗？片子在这里，要参考一下？”
“不，不用看了，姜主任的才华我很清楚！肯定是肠梗阻！”
“嗯？既然是肠梗阻并发症的话，手术是最好的选择！”
“能干就干，不能就滚蛋！”蒋丽丽觉得自己胜券在握，进一步给唐田光施加压力！
“我，我做不了，先走了！”
他说完话，就脚底抹油直接溜了，连会诊单都不写，当了个逃兵！
“哈哈哈！姜奉云，这下看你怎么办？”
“我们去抢救室做准备！别管她了！”
“我想到件事！如果你们医院治不了，只能安排患者转院的话，今天影响不怎么好，因为现在有很多记者！”
她眼神中有些担心，好好进行宣传的大喜日子，有波折了！
“外科不能做手术，和我急诊科有什么关系？”
“不一定哦！记者动动笔，想写什么就写什么！毕竟啊！患者现在还是你急诊科的病人！”
两个人渐行渐远，可这些话一句不落地进入了蒋丽丽的耳朵中。
她惊恐的眼神慢慢镇定下来，继而变得兴奋，想到了怎么攻击和报复！
“我要把全过程都录下来，看看你怎么办？”
连忙抬脚冲了出去，光明正大，一点不忌讳地跟进了抢救室！
两分钟后，赵白推着车床，喘着粗气，回到了抢救室。
“主、主任！”
“先休息一下喘口气！现在交给我吧！等会外卖就送过来了，好好放松！”
赵白一下子就感动了，本以为会被接着指责，想不到就这么放过去了，还得到了安慰！
这样的领导，又可靠，又会承担责任，还会安慰下属，让他浑身充满了干劲！
蒋丽丽拿着相机，“咔咔”两下，眉毛都翘到天上去了，心里面不屑道：“哼！装模作样！”
苏羽箐把三个人的表情和动作看在眼里，在旁边微不可查地轻轻一笑。
那边，患者家属直直冲到姜奉云面前，哀求道：“主任，救救我爸，求你了！”
对方声音都有些哽咽了，原本的冷静、精明荡然无存！
“好，你先冷静点，先出去，现在交给我了！”
先前得到这个家属的信任还是很重要，起到了不错的效果，让他能够听从指挥，一步三回头地走了出去！
不过，又一批人进来了，拿着长枪短跑，全都是宣传口的同志！他们能这么快得到消息，真多亏了蒋丽丽的功劳的
这时姜奉云来到患者身边，先观察到胸廓仍有微弱的起伏，探过颈动脉后确认有搏动，表明患者呼吸和心跳仍然存在。
接着伸手按压一下眼眶，因为疼痛刺激产生了反射性躲避，又掐一下腋下，同样如此；翻开眼皮看看瞳孔，直径3.0mm，没有变大，再用手电筒一照，瞳孔缩小的速度和程度不怎么理想，对光反射变迟钝了！
初步结论有了，“意识障碍”，鉴于病因是肠梗阻，那诊断就很明确了！
这个患者的意识障碍，源于肠梗阻导致大便堆积在体内，经过肠道细菌发酵后产生毒素，被肠道重吸收进入血液之中，流转到全身各处。
这么多天以来，身体解毒功能超负荷运转，终于崩溃了，以至于毒素影响了大脑，出现了如今的情况！
对于这种情况的诊疗原则非常明确：立刻安排急诊手术，打开腹腔，把肠道切开，再把里面的大便都掏出来！
姜奉云内心有一些怀疑，可还是拿出手机，一个电话打给了外科护士站。
“这里是急诊科抢救室，请急会诊，叫你们唐主任来看看！”
“好的！急诊科抢救室请急会诊！”
“你这是治不了，所以找人来帮忙？”蒋丽丽抓到了机会，出言嘲讽！
旁边人都吓得流出来冷汗，这样打扰正常的诊疗工作，胆子真大！
此时抢救室就只有一个病人，还昏迷着，其他要么是医护，要么是宣传口同志，都是自己人，这就给了她胆子！
姜奉云没理她，回到工作台前，坐在苏羽箐旁边，和她一起查看患者的腹部CT影像资料。
即使以前看了很多肠梗阻患者的CT影像，现在仍然被这次的情况给吓到了，呆了一瞬间。
气液平面，几乎没有填满了整个腹部的气液平面！
这是肠梗阻患者X线影像的特征性表现：
源于粪便这种流体物质在肠道堆积后，会进行发酵而产生气体。气体的屁和流体的粪便堆积在肠道内不能排出去，重者就会往下，轻者反常往上，两种东西泾渭分明，并且气体往下压迫流体的情况下，会在接触面形成水平面，这就是气液平面。
如果流体的粪便在肠道中堆积时间过长，会导致肠道对粪便重吸收的时间增加，使得流体的粪便变成了致密和干燥，里面的水分和各类毒素被人体重新吸收进入血液之中。
苏羽箐扫一眼围观人群，特别是兴致勃勃的蒋丽丽，把头靠到他耳边，轻声问道：“你这里外科可以做手术吗？”
“不知道，等会唐主任来了就清楚！”
“如果做不了的话，你打算怎么办？”
“……”
“当着这么多记者的面，什么办法都没有，影响特别大，如果患者家属情绪又激动得控制不住，今天可就难办了！”她把身体靠过去，握着他的手，关心道。
“相信我！”
姜奉云反手揽住她的腰，在脸颊上亲一口，自信地回应！
“嗯！你真棒！”
两个人在这里详细分析肠道的堵塞部位，那边急诊科护士们已经按照常规流程进行治疗了！
鼻导管吸氧、生命体征监测、开房静脉通路、抽血送检、完善心电图等一整套下去，还静滴上250ml生理盐水！
等了5分钟，外科唐田光主任走了进来。
他有个地中海发型，外科医生的经典特征，身强体壮，满面油光，是那种一站就能坚持10个小时以上的壮汉，而眼睛又比较小，精光闪烁间，就和手术刀一样锐利！
看起来很可靠，绝对能上急诊手术！
“姜主任，哪个病人啊！这么棘手吗？还要叫急会诊！”他大咧咧地走进来，大咧咧地问道。
“还有，这里是急诊抢救室，留那么多家属干什么，都出去啊，别影响我们看病！”
“我是市人民日报的记者，姜奉云同意我在站在这里，你有意见吗？”蒋丽丽下巴又高高昂起，给他扣了一个大锅，就赌他不敢也不会拒绝！
“嗯！唐主任，看你给报社同志来露一手了！这是肠梗阻中毒导致了意识障碍，需要急诊开腹手术！”
唐田光被吓得打了一个激灵，左右看看，这才发现了不对劲。
眼神立刻就凝重了起来，步态都稳定了，仪表都正式了！
“咳！肠梗阻并发症啊！我、我先看看病人和片子！”
“咔嚓！咔嚓！咔嚓！”
蒋丽丽一个三连拍，把他不堪的表情统统照下来，然后甩给姜奉云一个得意的笑容！
含义是：“你就找了这么一个废物过来啊！你完蛋了！”
苏羽箐眼神中冷意渐浓，一双粉拳握了起来，反被他温柔的包住，安慰道：“别急，没必要和她置气，看我操作！”
“唐主任，病人看完了吗？片子在这里，要参考一下？”
“不，不用看了，姜主任的才华我很清楚！肯定是肠梗阻！”
“嗯？既然是肠梗阻并发症的话，手术是最好的选择！”
“能干就干，不能就滚蛋！”蒋丽丽觉得自己胜券在握，进一步给唐田光施加压力！
“我，我做不了，先走了！”
他说完话，就脚底抹油直接溜了，连会诊单都不写，当了个逃兵！
“哈哈哈！姜奉云，这下看你怎么办？”
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