150、8天3例心脏移植
牛主任办公室,虎皮兰郁郁葱葱。
马老师坐在沙发上,捧着茶杯,翘着二郎腿,一脸感慨:“小陈这个小伙子真的是天赋过人,感觉他就是现实版的张无忌!”
“怎么说?”牛主任微微一笑。他最喜欢听人夸赞他的学生了。
马一鸣老师就笑道:“张无忌练成九阳神功后,不管学其他什么武功,哪怕是太极拳、太极剑这种以前从未面世的功法,都是一学就会,看一遍就领悟个八九成,好像精修了几十年一般。现在陈澜给我的感觉也就是这样,带他做了一次心脏移植手术,他就已经能单独上手操作,而且其熟练度,理解度,丝毫不比我差!”
“是说最近的两台心脏移植手术吗?我初略看了视频,确实很不错。”牛亮主任笑道。他对陈澜还是很满意的,觉得今年做的最成功的一件事,就是将陈澜给吸纳了进来,为科室增添了一根顶梁柱!
没错,陈澜年纪轻轻,短短时间,就成为了大医院心脏大血管外科的顶梁柱!
事实上,陈澜的水平比马老师可高多了,只是没有很明显地展现出来。毕竟,给前辈必要的尊重还是要有的。
陈澜跟着马老师做的那个心脏移植手术,是一名五十六岁的老伯,因为喝酒,贪杯了三斤,造成急性心肌梗塞,然后被紧急送往省一院急诊科,随后又被转入了心脏大血管外科。
患者病发大约是三十多天前的事情。而心脏移植手术却是八天前进行的,因为要等待合适的心脏捐献者。
那名老伯是本地人,平时做点小买卖,在旅游景区卖点水果、矿泉水之类的,平素里身体还算康健,可当身体出现不舒服的时候,他总是跟家人说“没得啥事儿”,这就有点儿“讳疾忌医”了。
事实上,现实中很多人讳疾忌医,比如感冒了,发热,不愿意去医院看,觉得麻烦,或则害怕抽血。没错,其实很多成年人也是害怕抽血的。这不是小孩的专利。
三十多天前,这位老伯和多年未见的发小相聚,免不了小酌几杯,说是小酌,但这喝开心了,就控制不住了,喝完了啤酒,觉得不过瘾,又搞起了白酒,这一杯又一杯的粮***下肚,越喝越精神。
但精神之后,后劲儿上来,当天晚上,老伯就睡在了发小家里。半夜醒来,是感觉身体很不舒服,当时也没太在意,只以为是喝酒喝的。
那啥,酒喝多了,就是这样,会特难受。
次日,老伯被发小送回了自己的家,回家后,他就一直瘫在沙发上,无精打采,再然后,突然发现,怎么起身都起不来!
老伯的老伴吓坏了,连忙建议:“老头子,去医院看看吧!”
老伯嘴犟,说道:“不就是多喝了几杯酒嘛,没事,等我休息休息就好了。”
老伴给他端来热糖水,让他多喝热糖水,解解酒。
可是,喝热糖水不管用,老伴眼睁睁看着,老头子的身体越来越软,人越来越不行,于是,赶紧将儿子给叫回来,一起将老伯送到了省一院急诊科。去的时候已经是傍晚六点多,挂的急诊。
检查结果显示,老伯的血清心肌酶等指标异常超标,医生当即确诊为“心肌梗死”,并对老干家人说,“再不手术,恐怕性命堪忧。”
因为,当时,老伯的心脏心肌梗死的面积已超过90%,几乎没有活的心肌。
情况危急,急诊科立马联系了心脏大血管外科,当时,陈澜还在姑墨市第一人民医院支援,不在场。
手术是马老师亲自做的。
马老师给这位患者做了三次心脏支架手术。前面两次手术,都因为血管严重闭塞,放不进去支架,第三次才终于将支架装上。
通常来讲,心梗治疗的时间窗是6小时。6小时内进行支架手术,心肌还可能存活。但是这位患者发病超过了24小时,心肌严重坏死,即使打通了血管也无济于事。
虽然马老师给患者做了支架手术,手术也成功了,但心肌已经活不过来,属于“无力回天”的状况,马老师又不是神,不可能让死掉的心肌重新焕发活力,所以,经过多学科联合会诊后,马老师又为患者进行了ECMO(体外膜肺氧合)手术。
ECMO,通俗讲就是可以替代心肺作用,维持人体脏器组织氧合血供,是心肺重症病人维持生命的最后“良方”。
但是,如果患者想要有质量地活下去,就只有一条路:心脏移植。
总不能一直躺病床上用ECMO吧,费用先不说,用的时间长了,人也会废掉。
然后,家人了解情况后,强烈要求心脏移植,不论花多少钱,哪怕是卖掉房子。
也就是杭城本地人,家里房产还有几套,换了家境底子薄的,也就不治了,回去等死呗!
然后,用ECMO一直支撑着,每天的费用自然也是惊人。
当然了,心脏供体的不确定性太多,哪怕有钱,也未必能等得到,老伯的家人一面抱着试试看的心态等待着心脏供体,另一方面,也在悄悄准备着老伯的后事。比如,墓地已经挑选好,然后去修葺了。
然后,就在大家快要绝望的时候,传来了好消息,省红十字会传来了有关供体的消息,是一名年仅三十一岁的小伙子走到了生命的终点,自愿捐献器官,并与老伯配型成功。
心脏供体到位,陈澜这时候也早就回到了医院,很荣幸地,就跟着马老师一起,进行了这台心脏移植手术。
这属于生命的接力!
一颗鲜活的心脏从一个胸腔,转移到另一个陌生人的胸腔。生命,再次以组合的方式,像花儿一般绽放。
大家都觉得,那个年轻人挺伟大的!
手术很成功,经过观察,老伯的身体各项指标趋于稳定,已经可以转入普通病房,相信,再康复康复就能出院了!
经历了这次九死一生之后,这位老伯和其家人自然是后怕不已,但同时,老伯自己也很诧异,自己平时身体挺棒的一个人,也就喝了半瓶白酒而已,咋就说倒下就倒下,而且还要搞到要换心脏?
难道是祖宗埋的位置风水不好,要挖出来换个地方再埋?
听到这个说法,陈澜他们哭笑不得,陈澜耐心跟他解释,其实,他的身体早就向他发出了“警告”。
“什么警告?我身体挺好啊!”老伯嘴硬道。
陈澜:“你大约两年前查出过糖尿病,后来还那么酗酒,饮食不注意,平时也多爱吃甜食。”
老伯:“……”
陈澜继续道:“根据您爱人先前的叙说,近一年来,您走个几百米,就会感觉到胸痛,但是从不放心上,也不来医院进行检查。您的无视,与讳疾忌医,才酿成了这一场大祸。”
老伯:“……”
陈澜的一席话将老伯说得哑口无言。
急性心肌梗塞,俗称心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是冠心病当中最严重的类型。
据了解,心肌梗塞九成是由冠状动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化与很多因素有关系,但最危险的因素就是低密度脂蛋白(LL)胆固醇,也称为“坏”胆固醇的升高。
“然后,血压波动、情绪不稳定、过度劳累、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、脑力活动多,体力活动少等都属高危因素范围。”
老伯和家人:“……”
不由得感慨,这一次危机,真的不冤。
陈澜第一次是参与,协助,打下手,但是第二次心脏移植手术,陈澜就主动请缨,让马老师给他机会,让他主刀。
马老师略一沉吟,就将“C位”让给了他,当然,马老师还是在边上时时刻刻盯着的,但有差错,马老师都会指正或者立刻接手。
然而,响鼓不用重锤,让马老师惊诧的是,陈澜全程的熟练度,就好像这只是一个小手术一般,那种举重若轻的感觉,令马老师震惊不已。
这第二名患者姓马,是一名程序员,正值壮年,才三十六岁,本来在大厂996,月薪十几万,可惜,年纪轻轻,头就秃了。
头秃了不说,扩张性心肌病还在不断吞噬着他的生命。
心脏移植是唯一可能挽救他的途径。
好在,这些年,他挣的钱足够多,能支付这种大型手术的费用。
这位马先生一年之前就住过院,想换心,但供体稀缺,等来等去都没有,后来保守治疗后出院了,然后病情每况愈下,大约七天前,再一次爆发,心力衰竭,又来住院了。
这一次的心脏“罢工”特别严重,因为,药物治疗已经无效,根本不能缓解病情,气促,胸闷,腹胀,全身浮肿等心衰症状持续加重,他甚至只能坐着睡觉。
坐着睡嘛,只能是小眯一会儿了。心衰病人是没法躺下的。
更糟糕的是,各种并发症也来了,其肝、肾、呼吸功能等也开始衰竭。像这样的形势,即便是在大医院,家人们也免不了哭哭啼啼暗中准备后事。
好在,他不是猝死。猝死的话,很多当场就死了,抢救都抢救不过来。
996是福报,那么高的工资,是白拿的吗?
就在这关键时刻,陈澜他们得知,大约四百多公里外,有一家医院,那里有一位心脏捐献者,于是,陈澜和马老师果断行动,连夜出发,长途跋涉,去获取了供体心脏,回来后就移植进了这位和马老师同姓的患者胸膛之内。
当手术完成,已是次日黎明时分。虽然马老师全程是“指导”,都是让陈澜亲自动手的,但是,马老师也累得够呛,而反观陈澜,仍旧龙精虎猛。
马老师不得不感慨,他老了。今后将是陈澜这样水平又高,又肯拼肯干的年轻人的天下!
事实上,这一个病例,也是省内第一个C心脏移植的成功案例!
急需心脏移植的危重心脏病患者,在省一院心脏大血管外科病房足足有三名,很幸运,他们都先后等到了合适的心脏供体。
陈澜“做上瘾”了,可能是意犹未尽,紧接着,来了第三台心脏移植手术。
要知道,虽然省一院是大医院,但是心脏移植平时几个月都未必能有一台,陈澜这下可好,短短八九天,连做(或参与)三台心脏移植手术!把大家给惊讶的!不得不说他运气有点儿好!
然而,这第三个患者,却有些特殊。对方虽然也是一名扩张性心肌病的患者,但同时还饱受肾病多年的折磨。
其心、肾功能不全,互相“打击”,形成恶性循环,正加速击垮着他的身体。
治疗方案应该如何选择?陈澜认为,心脏移植和肾移植分别是治疗这名患者罹患的两种疾病的最终手段。
然而,为了寻找最合适的治疗方案,陈澜、马老师他们与肾病中心的专家们举行了联合会诊,一致决定先单独实施心脏移植,以期纠正心衰的同时打破恶性循环,并能在一定程度上保留甚至改善残存的肾功能,从而使患者获得尽可能好的生活质量。
为达成这一目标,陈澜他们精心设计手术方案,尽力优化手术流程,努力减少手术过程对肾功能的不利影响。
由于准备充分,手术格外顺利。术后的恢复也完全符合预期。
除了第一台是马老师主刀,后面两台几乎都是陈澜全程经手,所以才有了先前,马老师来到牛主任的办公室,感慨陈澜是张无忌的一席话。
“牛主任,你收的好弟子,将来传承有望!”马老师轻抿了一口茶,赞叹地说道。
牛主任顿时眉开眼笑:“希望他能长江后浪推前浪,将来的成就远超你我!来,以茶代酒,干一杯!”
喝完茶后,牛主任将陈澜找来,将马老师的赞誉转告于他,陈澜自然谦虚几句:“老板,主要是马老师指导的好。另外,手术的成功,同样离不开麻醉医师、灌注师、手术室护士、监护室医师和护士等的辛勤付出。”
对陈澜谦逊的态度,牛主任满意地点了点头,他最讨厌那种有点儿本事,稍微做出了一点成绩,就骄狂无比的人,像陈澜这样就挺好!
马老师坐在沙发上,捧着茶杯,翘着二郎腿,一脸感慨:“小陈这个小伙子真的是天赋过人,感觉他就是现实版的张无忌!”
“怎么说?”牛主任微微一笑。他最喜欢听人夸赞他的学生了。
马一鸣老师就笑道:“张无忌练成九阳神功后,不管学其他什么武功,哪怕是太极拳、太极剑这种以前从未面世的功法,都是一学就会,看一遍就领悟个八九成,好像精修了几十年一般。现在陈澜给我的感觉也就是这样,带他做了一次心脏移植手术,他就已经能单独上手操作,而且其熟练度,理解度,丝毫不比我差!”
“是说最近的两台心脏移植手术吗?我初略看了视频,确实很不错。”牛亮主任笑道。他对陈澜还是很满意的,觉得今年做的最成功的一件事,就是将陈澜给吸纳了进来,为科室增添了一根顶梁柱!
没错,陈澜年纪轻轻,短短时间,就成为了大医院心脏大血管外科的顶梁柱!
事实上,陈澜的水平比马老师可高多了,只是没有很明显地展现出来。毕竟,给前辈必要的尊重还是要有的。
陈澜跟着马老师做的那个心脏移植手术,是一名五十六岁的老伯,因为喝酒,贪杯了三斤,造成急性心肌梗塞,然后被紧急送往省一院急诊科,随后又被转入了心脏大血管外科。
患者病发大约是三十多天前的事情。而心脏移植手术却是八天前进行的,因为要等待合适的心脏捐献者。
那名老伯是本地人,平时做点小买卖,在旅游景区卖点水果、矿泉水之类的,平素里身体还算康健,可当身体出现不舒服的时候,他总是跟家人说“没得啥事儿”,这就有点儿“讳疾忌医”了。
事实上,现实中很多人讳疾忌医,比如感冒了,发热,不愿意去医院看,觉得麻烦,或则害怕抽血。没错,其实很多成年人也是害怕抽血的。这不是小孩的专利。
三十多天前,这位老伯和多年未见的发小相聚,免不了小酌几杯,说是小酌,但这喝开心了,就控制不住了,喝完了啤酒,觉得不过瘾,又搞起了白酒,这一杯又一杯的粮***下肚,越喝越精神。
但精神之后,后劲儿上来,当天晚上,老伯就睡在了发小家里。半夜醒来,是感觉身体很不舒服,当时也没太在意,只以为是喝酒喝的。
那啥,酒喝多了,就是这样,会特难受。
次日,老伯被发小送回了自己的家,回家后,他就一直瘫在沙发上,无精打采,再然后,突然发现,怎么起身都起不来!
老伯的老伴吓坏了,连忙建议:“老头子,去医院看看吧!”
老伯嘴犟,说道:“不就是多喝了几杯酒嘛,没事,等我休息休息就好了。”
老伴给他端来热糖水,让他多喝热糖水,解解酒。
可是,喝热糖水不管用,老伴眼睁睁看着,老头子的身体越来越软,人越来越不行,于是,赶紧将儿子给叫回来,一起将老伯送到了省一院急诊科。去的时候已经是傍晚六点多,挂的急诊。
检查结果显示,老伯的血清心肌酶等指标异常超标,医生当即确诊为“心肌梗死”,并对老干家人说,“再不手术,恐怕性命堪忧。”
因为,当时,老伯的心脏心肌梗死的面积已超过90%,几乎没有活的心肌。
情况危急,急诊科立马联系了心脏大血管外科,当时,陈澜还在姑墨市第一人民医院支援,不在场。
手术是马老师亲自做的。
马老师给这位患者做了三次心脏支架手术。前面两次手术,都因为血管严重闭塞,放不进去支架,第三次才终于将支架装上。
通常来讲,心梗治疗的时间窗是6小时。6小时内进行支架手术,心肌还可能存活。但是这位患者发病超过了24小时,心肌严重坏死,即使打通了血管也无济于事。
虽然马老师给患者做了支架手术,手术也成功了,但心肌已经活不过来,属于“无力回天”的状况,马老师又不是神,不可能让死掉的心肌重新焕发活力,所以,经过多学科联合会诊后,马老师又为患者进行了ECMO(体外膜肺氧合)手术。
ECMO,通俗讲就是可以替代心肺作用,维持人体脏器组织氧合血供,是心肺重症病人维持生命的最后“良方”。
但是,如果患者想要有质量地活下去,就只有一条路:心脏移植。
总不能一直躺病床上用ECMO吧,费用先不说,用的时间长了,人也会废掉。
然后,家人了解情况后,强烈要求心脏移植,不论花多少钱,哪怕是卖掉房子。
也就是杭城本地人,家里房产还有几套,换了家境底子薄的,也就不治了,回去等死呗!
然后,用ECMO一直支撑着,每天的费用自然也是惊人。
当然了,心脏供体的不确定性太多,哪怕有钱,也未必能等得到,老伯的家人一面抱着试试看的心态等待着心脏供体,另一方面,也在悄悄准备着老伯的后事。比如,墓地已经挑选好,然后去修葺了。
然后,就在大家快要绝望的时候,传来了好消息,省红十字会传来了有关供体的消息,是一名年仅三十一岁的小伙子走到了生命的终点,自愿捐献器官,并与老伯配型成功。
心脏供体到位,陈澜这时候也早就回到了医院,很荣幸地,就跟着马老师一起,进行了这台心脏移植手术。
这属于生命的接力!
一颗鲜活的心脏从一个胸腔,转移到另一个陌生人的胸腔。生命,再次以组合的方式,像花儿一般绽放。
大家都觉得,那个年轻人挺伟大的!
手术很成功,经过观察,老伯的身体各项指标趋于稳定,已经可以转入普通病房,相信,再康复康复就能出院了!
经历了这次九死一生之后,这位老伯和其家人自然是后怕不已,但同时,老伯自己也很诧异,自己平时身体挺棒的一个人,也就喝了半瓶白酒而已,咋就说倒下就倒下,而且还要搞到要换心脏?
难道是祖宗埋的位置风水不好,要挖出来换个地方再埋?
听到这个说法,陈澜他们哭笑不得,陈澜耐心跟他解释,其实,他的身体早就向他发出了“警告”。
“什么警告?我身体挺好啊!”老伯嘴硬道。
陈澜:“你大约两年前查出过糖尿病,后来还那么酗酒,饮食不注意,平时也多爱吃甜食。”
老伯:“……”
陈澜继续道:“根据您爱人先前的叙说,近一年来,您走个几百米,就会感觉到胸痛,但是从不放心上,也不来医院进行检查。您的无视,与讳疾忌医,才酿成了这一场大祸。”
老伯:“……”
陈澜的一席话将老伯说得哑口无言。
急性心肌梗塞,俗称心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是冠心病当中最严重的类型。
据了解,心肌梗塞九成是由冠状动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化与很多因素有关系,但最危险的因素就是低密度脂蛋白(LL)胆固醇,也称为“坏”胆固醇的升高。
“然后,血压波动、情绪不稳定、过度劳累、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、脑力活动多,体力活动少等都属高危因素范围。”
老伯和家人:“……”
不由得感慨,这一次危机,真的不冤。
陈澜第一次是参与,协助,打下手,但是第二次心脏移植手术,陈澜就主动请缨,让马老师给他机会,让他主刀。
马老师略一沉吟,就将“C位”让给了他,当然,马老师还是在边上时时刻刻盯着的,但有差错,马老师都会指正或者立刻接手。
然而,响鼓不用重锤,让马老师惊诧的是,陈澜全程的熟练度,就好像这只是一个小手术一般,那种举重若轻的感觉,令马老师震惊不已。
这第二名患者姓马,是一名程序员,正值壮年,才三十六岁,本来在大厂996,月薪十几万,可惜,年纪轻轻,头就秃了。
头秃了不说,扩张性心肌病还在不断吞噬着他的生命。
心脏移植是唯一可能挽救他的途径。
好在,这些年,他挣的钱足够多,能支付这种大型手术的费用。
这位马先生一年之前就住过院,想换心,但供体稀缺,等来等去都没有,后来保守治疗后出院了,然后病情每况愈下,大约七天前,再一次爆发,心力衰竭,又来住院了。
这一次的心脏“罢工”特别严重,因为,药物治疗已经无效,根本不能缓解病情,气促,胸闷,腹胀,全身浮肿等心衰症状持续加重,他甚至只能坐着睡觉。
坐着睡嘛,只能是小眯一会儿了。心衰病人是没法躺下的。
更糟糕的是,各种并发症也来了,其肝、肾、呼吸功能等也开始衰竭。像这样的形势,即便是在大医院,家人们也免不了哭哭啼啼暗中准备后事。
好在,他不是猝死。猝死的话,很多当场就死了,抢救都抢救不过来。
996是福报,那么高的工资,是白拿的吗?
就在这关键时刻,陈澜他们得知,大约四百多公里外,有一家医院,那里有一位心脏捐献者,于是,陈澜和马老师果断行动,连夜出发,长途跋涉,去获取了供体心脏,回来后就移植进了这位和马老师同姓的患者胸膛之内。
当手术完成,已是次日黎明时分。虽然马老师全程是“指导”,都是让陈澜亲自动手的,但是,马老师也累得够呛,而反观陈澜,仍旧龙精虎猛。
马老师不得不感慨,他老了。今后将是陈澜这样水平又高,又肯拼肯干的年轻人的天下!
事实上,这一个病例,也是省内第一个C心脏移植的成功案例!
急需心脏移植的危重心脏病患者,在省一院心脏大血管外科病房足足有三名,很幸运,他们都先后等到了合适的心脏供体。
陈澜“做上瘾”了,可能是意犹未尽,紧接着,来了第三台心脏移植手术。
要知道,虽然省一院是大医院,但是心脏移植平时几个月都未必能有一台,陈澜这下可好,短短八九天,连做(或参与)三台心脏移植手术!把大家给惊讶的!不得不说他运气有点儿好!
然而,这第三个患者,却有些特殊。对方虽然也是一名扩张性心肌病的患者,但同时还饱受肾病多年的折磨。
其心、肾功能不全,互相“打击”,形成恶性循环,正加速击垮着他的身体。
治疗方案应该如何选择?陈澜认为,心脏移植和肾移植分别是治疗这名患者罹患的两种疾病的最终手段。
然而,为了寻找最合适的治疗方案,陈澜、马老师他们与肾病中心的专家们举行了联合会诊,一致决定先单独实施心脏移植,以期纠正心衰的同时打破恶性循环,并能在一定程度上保留甚至改善残存的肾功能,从而使患者获得尽可能好的生活质量。
为达成这一目标,陈澜他们精心设计手术方案,尽力优化手术流程,努力减少手术过程对肾功能的不利影响。
由于准备充分,手术格外顺利。术后的恢复也完全符合预期。
除了第一台是马老师主刀,后面两台几乎都是陈澜全程经手,所以才有了先前,马老师来到牛主任的办公室,感慨陈澜是张无忌的一席话。
“牛主任,你收的好弟子,将来传承有望!”马老师轻抿了一口茶,赞叹地说道。
牛主任顿时眉开眼笑:“希望他能长江后浪推前浪,将来的成就远超你我!来,以茶代酒,干一杯!”
喝完茶后,牛主任将陈澜找来,将马老师的赞誉转告于他,陈澜自然谦虚几句:“老板,主要是马老师指导的好。另外,手术的成功,同样离不开麻醉医师、灌注师、手术室护士、监护室医师和护士等的辛勤付出。”
对陈澜谦逊的态度,牛主任满意地点了点头,他最讨厌那种有点儿本事,稍微做出了一点成绩,就骄狂无比的人,像陈澜这样就挺好!
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