第 2章 炎热的夏天
天气依然炎热，风吹过皮肤像被热水浇过，整个天空被太阳烤成耀眼金色。
每次上完急诊夜班后，马怀信都有一种起死回生的感觉，躯壳里空荡荡的，等着再一次被填满疲惫。
走到病房楼前，汗水浸透他的后背，微笑着和大厅里打扫卫生的李老汉打声招呼，走进电梯看看表，每次上班时间都掐的很准，一分钟也不想在这里多待。
电梯门打开，病房里特有的含氯消毒剂味道扑面而来，外人闻不惯这个味道，但是在这里工作的却很喜欢，整个人瞬间精神百倍。
走廊里挤满了加床，只剩下一条窄窄的羊肠小道，马怀信看着每个躺在病床上的人，有好几个是前天晚上急诊时来的。他最怕直视病人的眼神，那种期盼的神情像绳索将他捆住。
走到科室门口正好听到时钟的准点报时，科室主任叶广兴像皇帝一样端坐在会议桌头端，所有医生护士像犯人一样直愣愣贴着墙面。
马怀信蹑手蹑脚溜到叶主任背后，挤进他看不到的一个墙角。
叶主任听见报时的铃声，抬起手掌，细长的眼睛盯着交班的医生护士。
“今日交班，腹外科三病区共有病人46人.........。”
叶主任闭着眼睛仔细听着，干瘦的脸颊上皱纹纵横。听着听着皱一下眉头，交班护士触电一般闭上了嘴。
“35床病人昨天的腹腔引流量是45毫升，淡红色血性液，你怎么记成淡黄色液体。”
“对不起主任，交班后我立刻去查看。”
叶主任再次抬起手掌，交班护士继续朗诵她的交班记录，朗诵完毕后医生又开始重复朗诵一遍。
“好，我说一下最近科室的情况，现在床位紧张，加床已经没地方加了，必须增快病人流转，术后三天没有特殊情况的尽快出院，还有就是让学生换药时必须亲自看一下。建中，你的16床病人切口你每天看几次。”
“每天查房都会看一下。”
“我问你一天看几次？我立的一天早晚查房的规矩，你执行了吗？”叶主任严厉的看着他。
“昨天下午下班时要接孩子，没去看。”建中低着头不敢看他的眼睛。
“切口发生脂肪液化了，敷料都已经浸透，每天换两遍药，你亲自换。你的手术做的好不好，病人没看见，但是切口出现一点差错他可是真真切切看在眼里，手术做的再好，切口出一点毛病，你的手艺就砸了。”
“主任，我错了，你说的我都记住。”
叶主任从桌上拿起一份文件说:“昨天下午开了一个全体中层会议，讨论了关于如何贯彻廉洁行医的总方针，不用我说你们也都知道怎么回事，其他人我不管，只要在我这里出了事，别怪我不客气。下面我念一下上面印发的权威文件。”
每次上面印发文件叶主任都要亲自念一遍，不管文件有多厚。念的人没感觉到累，听的人早已腰酸背痛。马怀信斜靠在病历架上，想掏出手机看看，手又不敢乱动。
五页纸整整念了十分钟，叶主任放下文件扫视一圈说:“都给我管好自己，要是连累我，我先把你给处理了。今年已经停职3个人了，别顶风作案。”
叶主任说完站起身，去年刚入科的张宏宇赶紧去开门，所有人尾随着主任走出办公室去查房。
当走到第一间病房张宏宇又抢着去开门，像高档餐厅里的迎宾服务员一样，点头哈腰说:“主任，您先进。”
一进病房老叶紧绷着的脸立刻绽开了花，站在病人床边说:“恢复的怎么样了？刀口还疼不疼？”
还没等病人回答，张宏宇又赶紧掀开病人的被子，暴露出腹部的切口，轻轻揭开敷料说:“主任，您看口子愈合的不错，今天再换一次药就能出院。”
病人是个六十多岁的老汉，放下手中的饭碗，满脸感激的说:“还是叶主任技术高，你看看现在不耽吃不耽喝，屁放的噔噔叫。刚来时眼看不能活，疼的我死的味都有。”他来的时候是胃穿孔，捂着肚子在担架车上打滚，半夜3点钟急诊做的手术，剖开腹腔一看胃烂了一个小窟窿，饭渣子漏的哪里都是，用了八瓶盐水才冲洗干净，还好穿孔不算大，两根可吸收线缝上了。
“今天出院吧，病好了，回去慢慢养，吃饭跟正常一样，别吃辛辣刺激的，后天在村里诊所就能拆线。”
“你看，要不是你撵我走，我还想多住几天。”
叶主任笑道:“我可没撵你，病好了还住个啥，吃不好，睡不好的，回去好好休息。”查房在一片祥和的气氛里进行着。
马怀信和另外一个实训医师严志伟藏在查房队伍的最后头，生怕被主任看见，叫过去提问问题。
但是终究没躲过，“咱们科的那俩学生去哪了？”
张宏宇给他俩使个眼色，“在这呢，主任。”
叶主任像个慈父一般朝他俩挥挥手，“过来，提问你们几个小问题。”
马怀信推着严志伟往前挪，他俩还清晰记得第一次被提问时，没有回答出问题，被老叶当着医生和病人的面当众羞辱，“就你们这水平还想当医生，这不是祸败人吗？哪个学校毕业的？肯定是专升本吧，也不是我看不起你，基础知识都没有学扎实，你看我们科哪个不是研究生，有时间多跟你们老师学学，别整天干坐着。”
马怀信这次决定硬气一次，直视着老叶的眼神。
“来你俩谁说说直疝和斜疝的鉴别。”说着暴露出病人的腹股沟区。
马怀信看着病人稍微隆起左侧腹股沟区，大脑飞快运转，赶紧抢答:“按压内环口，嘱患者站立后如果疝囊不脱出就是斜疝，脱出来的是直疝。”
“那内环口在哪？”
马怀信一下懵了，正在苦思冥想之际，严志伟不紧不慢的说:“在腹股沟韧带中点上方1.5cm。”
“好，你用手给我演示一下。”
俩人面面相觑，硬着头皮演示吧。把疝囊还纳入腹腔后，胡乱按压个位置后让病人站起来，病人站起身后疝囊慢慢又脱出来。
“主任，病人是直疝吧？”
“你们俩连腹股沟韧带都没找对，别说内环口了，我来教你们找腹股沟韧带。”
病人躺下后，老叶摸着病人的腹股沟区说:“来，感受一下，这个地方有条像蚯蚓一样的东西，沿着向下走能摸到一个小坑就是外环口，内环口位置深，是摸不到的，就在中点上方一横指处。”
老叶按住内环口让病人再次站起来，疝囊果然不再脱出。
“理论学的再好，不会实践还是白搭。我再问你们一个问题，这个病人最适合哪种手术方式？”
“疝囊高位结扎无张力修补术。”
“那股疝呢？”
俩人又愣住了。
“回去再看看书，明天继续提问你俩。”
俩人松口气，如遇大赦。今天提问时老叶没有发火，也不用担心明天他会提问你，下次提问有可能是两星期以后。他提问时如果你能一直回答下去，他会一直问下去，直到你回答不出，并且都会撂下一句话“回去好好看书，明天继续提问你。”
所有病人查过一遍后已经十点钟了，马怀信坐在办公室里等手术开始时间，十一点时还有一台腔镜下结肠癌切除术。
别人做一台这样的手术最多3个小时，老叶得4个小时，又得把吃饭时间错过去了。
“怀信，帮我把这几个病人的药换了。”张宏宇看见马怀信在那闲坐着，扔给他一张纸条。
马怀信怒目圆睁，心里骂道:“我老师都不舍得让我干活，你算什么××，还指使我干活。”虽然心里一万个不服，还是顺从的接过纸条，并且很愉快的喊着:“好嘞！”
虽然马怀信对这里的老师们满腹牢骚，但是对病人还是很有耐心的，每次换药时都特别轻柔，以至于第二次换个人换药时，病人嚷着让马医生过来，“看你动作一点都没马医生专业，我还让他给我换。”
马怀信推着换药小车，走在拥挤的走廊里，嘴里轻轻喊着:“同志让一让。”
当走到35号病床时，几个病人家属在吵架，病人无助的躺在床上，是个干瘦可怜的老头，眼窝腮帮深陷。枯井一样的眼睛盯着吊瓶，吊瓶里升起一个又一个气泡。直肠癌，还没到晚期，做手术还能再延续几年。
“你亲爹的，你不给他治谁给他治，钱不够给你凑。”一个妇女指着老头的儿子说，老头只有这一个儿子。
“手上就剩下这一万块钱了，别说做手术，发丧都不够。”
那几个亲戚一听这话气的要上去打他，“你看你说的这是啥话，俺叔真是白养你了，给你说了，钱不够给你凑，亲戚几个还能眼睁睁看着俺叔得病？”
“不治就是不治了，算手术成功，还能多活几年，医生都说了，最多也就三五年。”
其实他是不想伺候他父亲，直肠癌手术后护理很麻烦，把肛门一并切除，再在腹壁上造个小口，把结肠吻合在这个小口上，以后就在这个小口上排大便，那种痛苦的滋味可想而知。
每次上完急诊夜班后，马怀信都有一种起死回生的感觉，躯壳里空荡荡的，等着再一次被填满疲惫。
走到病房楼前，汗水浸透他的后背，微笑着和大厅里打扫卫生的李老汉打声招呼，走进电梯看看表，每次上班时间都掐的很准，一分钟也不想在这里多待。
电梯门打开，病房里特有的含氯消毒剂味道扑面而来，外人闻不惯这个味道，但是在这里工作的却很喜欢，整个人瞬间精神百倍。
走廊里挤满了加床，只剩下一条窄窄的羊肠小道，马怀信看着每个躺在病床上的人，有好几个是前天晚上急诊时来的。他最怕直视病人的眼神，那种期盼的神情像绳索将他捆住。
走到科室门口正好听到时钟的准点报时，科室主任叶广兴像皇帝一样端坐在会议桌头端，所有医生护士像犯人一样直愣愣贴着墙面。
马怀信蹑手蹑脚溜到叶主任背后，挤进他看不到的一个墙角。
叶主任听见报时的铃声，抬起手掌，细长的眼睛盯着交班的医生护士。
“今日交班，腹外科三病区共有病人46人.........。”
叶主任闭着眼睛仔细听着，干瘦的脸颊上皱纹纵横。听着听着皱一下眉头，交班护士触电一般闭上了嘴。
“35床病人昨天的腹腔引流量是45毫升，淡红色血性液，你怎么记成淡黄色液体。”
“对不起主任，交班后我立刻去查看。”
叶主任再次抬起手掌，交班护士继续朗诵她的交班记录，朗诵完毕后医生又开始重复朗诵一遍。
“好，我说一下最近科室的情况，现在床位紧张，加床已经没地方加了，必须增快病人流转，术后三天没有特殊情况的尽快出院，还有就是让学生换药时必须亲自看一下。建中，你的16床病人切口你每天看几次。”
“每天查房都会看一下。”
“我问你一天看几次？我立的一天早晚查房的规矩，你执行了吗？”叶主任严厉的看着他。
“昨天下午下班时要接孩子，没去看。”建中低着头不敢看他的眼睛。
“切口发生脂肪液化了，敷料都已经浸透，每天换两遍药，你亲自换。你的手术做的好不好，病人没看见，但是切口出现一点差错他可是真真切切看在眼里，手术做的再好，切口出一点毛病，你的手艺就砸了。”
“主任，我错了，你说的我都记住。”
叶主任从桌上拿起一份文件说:“昨天下午开了一个全体中层会议，讨论了关于如何贯彻廉洁行医的总方针，不用我说你们也都知道怎么回事，其他人我不管，只要在我这里出了事，别怪我不客气。下面我念一下上面印发的权威文件。”
每次上面印发文件叶主任都要亲自念一遍，不管文件有多厚。念的人没感觉到累，听的人早已腰酸背痛。马怀信斜靠在病历架上，想掏出手机看看，手又不敢乱动。
五页纸整整念了十分钟，叶主任放下文件扫视一圈说:“都给我管好自己，要是连累我，我先把你给处理了。今年已经停职3个人了，别顶风作案。”
叶主任说完站起身，去年刚入科的张宏宇赶紧去开门，所有人尾随着主任走出办公室去查房。
当走到第一间病房张宏宇又抢着去开门，像高档餐厅里的迎宾服务员一样，点头哈腰说:“主任，您先进。”
一进病房老叶紧绷着的脸立刻绽开了花，站在病人床边说:“恢复的怎么样了？刀口还疼不疼？”
还没等病人回答，张宏宇又赶紧掀开病人的被子，暴露出腹部的切口，轻轻揭开敷料说:“主任，您看口子愈合的不错，今天再换一次药就能出院。”
病人是个六十多岁的老汉，放下手中的饭碗，满脸感激的说:“还是叶主任技术高，你看看现在不耽吃不耽喝，屁放的噔噔叫。刚来时眼看不能活，疼的我死的味都有。”他来的时候是胃穿孔，捂着肚子在担架车上打滚，半夜3点钟急诊做的手术，剖开腹腔一看胃烂了一个小窟窿，饭渣子漏的哪里都是，用了八瓶盐水才冲洗干净，还好穿孔不算大，两根可吸收线缝上了。
“今天出院吧，病好了，回去慢慢养，吃饭跟正常一样，别吃辛辣刺激的，后天在村里诊所就能拆线。”
“你看，要不是你撵我走，我还想多住几天。”
叶主任笑道:“我可没撵你，病好了还住个啥，吃不好，睡不好的，回去好好休息。”查房在一片祥和的气氛里进行着。
马怀信和另外一个实训医师严志伟藏在查房队伍的最后头，生怕被主任看见，叫过去提问问题。
但是终究没躲过，“咱们科的那俩学生去哪了？”
张宏宇给他俩使个眼色，“在这呢，主任。”
叶主任像个慈父一般朝他俩挥挥手，“过来，提问你们几个小问题。”
马怀信推着严志伟往前挪，他俩还清晰记得第一次被提问时，没有回答出问题，被老叶当着医生和病人的面当众羞辱，“就你们这水平还想当医生，这不是祸败人吗？哪个学校毕业的？肯定是专升本吧，也不是我看不起你，基础知识都没有学扎实，你看我们科哪个不是研究生，有时间多跟你们老师学学，别整天干坐着。”
马怀信这次决定硬气一次，直视着老叶的眼神。
“来你俩谁说说直疝和斜疝的鉴别。”说着暴露出病人的腹股沟区。
马怀信看着病人稍微隆起左侧腹股沟区，大脑飞快运转，赶紧抢答:“按压内环口，嘱患者站立后如果疝囊不脱出就是斜疝，脱出来的是直疝。”
“那内环口在哪？”
马怀信一下懵了，正在苦思冥想之际，严志伟不紧不慢的说:“在腹股沟韧带中点上方1.5cm。”
“好，你用手给我演示一下。”
俩人面面相觑，硬着头皮演示吧。把疝囊还纳入腹腔后，胡乱按压个位置后让病人站起来，病人站起身后疝囊慢慢又脱出来。
“主任，病人是直疝吧？”
“你们俩连腹股沟韧带都没找对，别说内环口了，我来教你们找腹股沟韧带。”
病人躺下后，老叶摸着病人的腹股沟区说:“来，感受一下，这个地方有条像蚯蚓一样的东西，沿着向下走能摸到一个小坑就是外环口，内环口位置深，是摸不到的，就在中点上方一横指处。”
老叶按住内环口让病人再次站起来，疝囊果然不再脱出。
“理论学的再好，不会实践还是白搭。我再问你们一个问题，这个病人最适合哪种手术方式？”
“疝囊高位结扎无张力修补术。”
“那股疝呢？”
俩人又愣住了。
“回去再看看书，明天继续提问你俩。”
俩人松口气，如遇大赦。今天提问时老叶没有发火，也不用担心明天他会提问你，下次提问有可能是两星期以后。他提问时如果你能一直回答下去，他会一直问下去，直到你回答不出，并且都会撂下一句话“回去好好看书，明天继续提问你。”
所有病人查过一遍后已经十点钟了，马怀信坐在办公室里等手术开始时间，十一点时还有一台腔镜下结肠癌切除术。
别人做一台这样的手术最多3个小时，老叶得4个小时，又得把吃饭时间错过去了。
“怀信，帮我把这几个病人的药换了。”张宏宇看见马怀信在那闲坐着，扔给他一张纸条。
马怀信怒目圆睁，心里骂道:“我老师都不舍得让我干活，你算什么××，还指使我干活。”虽然心里一万个不服，还是顺从的接过纸条，并且很愉快的喊着:“好嘞！”
虽然马怀信对这里的老师们满腹牢骚，但是对病人还是很有耐心的，每次换药时都特别轻柔，以至于第二次换个人换药时，病人嚷着让马医生过来，“看你动作一点都没马医生专业，我还让他给我换。”
马怀信推着换药小车，走在拥挤的走廊里，嘴里轻轻喊着:“同志让一让。”
当走到35号病床时，几个病人家属在吵架，病人无助的躺在床上，是个干瘦可怜的老头，眼窝腮帮深陷。枯井一样的眼睛盯着吊瓶，吊瓶里升起一个又一个气泡。直肠癌，还没到晚期，做手术还能再延续几年。
“你亲爹的，你不给他治谁给他治，钱不够给你凑。”一个妇女指着老头的儿子说，老头只有这一个儿子。
“手上就剩下这一万块钱了，别说做手术，发丧都不够。”
那几个亲戚一听这话气的要上去打他，“你看你说的这是啥话，俺叔真是白养你了，给你说了，钱不够给你凑，亲戚几个还能眼睁睁看着俺叔得病？”
“不治就是不治了，算手术成功，还能多活几年，医生都说了，最多也就三五年。”
其实他是不想伺候他父亲，直肠癌手术后护理很麻烦，把肛门一并切除，再在腹壁上造个小口，把结肠吻合在这个小口上，以后就在这个小口上排大便，那种痛苦的滋味可想而知。
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